RM con restricción de espectro mejora el diagnóstico del cáncer de próstata

Una nueva tecnología para la imagenología por resonancia magnética (RM) pronto se podría traducir en diagnósticos más efectivos e intervenciones menos invasivas para el cáncer de próstata.

Los investigadores han informado recientemente sobre una técnica de imagenología novedosa, que mejora sensiblemente las imágenes actuales de la próstata, y puede tener importantes implicaciones para la forma en que los pacientes con cáncer de próstata son tratados en última instancia.

El cáncer de próstata fue la principal causa de diagnósticos nuevos de cáncer en hombres y la segunda causa principal de muerte por cáncer en hombres en 2014. El grupo de científicos y médicos, de la Facultad de Medicina de la Universidad de California (San Diego EUA), con colegas de la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA; EUA), publicaron sus resultados en la edición del 6 de enero de 2015, de la revista Prostate Cancer and Prostatic Disease. "Este nuevo método es una técnica de imagenología más fiable para la localización de los tumores. Proporciona un mejor objetivo para las biopsias, especialmente para los tumores más pequeños”, dijo Rebecca Rakow-Penner, MD, PhD, una residente de la investigación en el departamento de radiología y la primera autora del estudio.

La técnica también es beneficiosa para la planificación quirúrgica y la estratificación mediante imágenes, de acuerdo con David S. Karow, MD, PhD, profesor asistente de radiología de la Universidad de California en San Diego, y autor del estudio. “Los médicos de la Universidad de California San Diego y de la UCLA ahora tienen un método de imagenología, no invasivo, para evaluar con mayor precisión la extensión local del tumor y posiblemente predecir el grado del tumor, que puede ayudarles en forma más precisa y determinar efectivamente el tratamiento adecuado”.

El actual estándar de atención para detectar y diagnosticar el cáncer de próstata es la resonancia magnética con contraste (RM), que consiste en inyectarles a los pacientes, por vía intravenosa, un agente de contraste para resaltar el flujo sanguíneo. El mayor flujo de sangre es a menudo un requisito de las células cancerosas en crecimiento. Cuando se compara con los tejidos sanos circundantes, se espera que la resonancia magnética con contraste revele la forma y la composición de los tumores presentes.

Pero muchos tumores no difieren significativamente de los tejidos sanos circundantes cuando se usa la RM con contraste mejorado y así evaden la detección fácil. Una técnica de imagenología, llamada resonancia magnética de difusión mide la difusión de agua y ha sido una técnica de imagen estándar en el cerebro y una técnica emergente en la próstata. Los tejidos cancerosos son más densos que los tejidos sanos y limitan la cantidad y la movilidad del agua, dentro de ellos. Sin embargo, la resonancia magnética de difusión sufre por artefactos de campo magnético que pueden distorsionar la ubicación real de los tumores por tanto como 1.2 cm, una distancia sustancial cuando los cirujanos están tratando, por ejemplo, para evaluar si un tumor se extiende más allá de la próstata y a los haces de nervios adyacentes.

La nueva estrategia de imagenología en el estudio es llamada resonancia magnética con restricción de espectro (RSI-RM). Corrige las distorsiones del campo magnético y se centra en la difusión del agua dentro de las células tumorales. Al hacer ambas cosas, la capacidad de obtener imágenes para trazar con exactitud la ubicación de un tumor es mayor y hay un sentido más refinado de la extensión del tumor, según Nathan White, PhD, asistente científico del proyecto en la UC San Diego, coautor del estudio y co-inventor de la técnica de RSI-RM.

En un estudio relacionado que será publicado en la revista Frontiers in Oncology, los mismos investigadores informaron que la RSI-RM parece predecir el grado del tumor. Los tumores de grado más alto se correlacionan con un volumen de agua, superior, restringido en grandes núcleos de las células cancerígenas. “El cáncer de próstata a menudo puede ser una enfermedad indolente, donde un paciente sólo puede exigir reconocimiento en lugar de la cirugía agresiva”, señaló el coautor, Christopher J. Kane, MD, profesor de urología de la Universidad de California en San Diego.

“Si mediante imágenes pudiéramos predecir el grado del tumor”, añadió Robert Reiter, MD, profesor de urología de la UCLA, “podríamos ser capaces de evitarles a algunos pacientes la resección de la próstata y controlar su cáncer con imágenes”.

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University of California, San Diego
University of California, Los Angeles