Modelo de PET/MRI de aprendizaje automático elimina biopsia del ganglio linfático centinela en la mayoría de las pacientes con cáncer de mama

La presencia de metástasis en los ganglios linfáticos en pacientes con cáncer de mama juega un papel crucial en la planificación del tratamiento, especialmente en lo que respecta a la extensión de la cirugía y la radiación. Por lo tanto, es de gran relevancia clínica distinguir a las pacientes con metástasis en los ganglios linfáticos de las pacientes sin metástasis en los ganglios linfáticos. Ahora, casi el 70 % de las pacientes con cáncer de mama podrían averiguar si el cáncer se ha propagado a los ganglios linfáticos sin tener que someterse a una biopsia invasiva del ganglio centinela. Una nueva investigación muestra que con la ayuda del aprendizaje automático (un tipo de inteligencia artificial), la metástasis de los ganglios linfáticos axilares se puede descartar de manera confiable en base a imágenes con PET/MRI.

En el estudio, los investigadores del Instituto de Radiología Diagnóstica e Intervencionista del Hospital Universitario de Düsseldorf (Düsseldorf, Alemania) intentaron determinar si los modelos de predicción de aprendizaje automático podían determinar el estado de los ganglios linfáticos en los exámenes PET/MRI con la misma precisión que un radiólogo experimentado. Un total de 303 pacientes con cáncer de mama primario de tres centros médicos fueron reclutadas para el estudio y se dividieron en muestra de grupo de entrenamiento y muestra de grupo de prueba.

Todos los pacientes se sometieron a una resonancia magnética y una PET/RMN dedicada de cuerpo entero con 18F-FDG. Los conjuntos de datos de imágenes se evaluaron en busca de metástasis en los ganglios linfáticos axilares en función de las características estructurales y funcionales. Los modelos de aprendizaje automático se desarrollaron en base a las IRM y PET/MRI del grupo de muestra de entrenamiento y luego se aplicaron a la muestra del grupo de prueba. La precisión diagnóstica de la resonancia magnética fue del 87,5 % tanto para los radiólogos como para el algoritmo de aprendizaje automático. Para PET/MRI, la precisión fue del 89,3 % para los radiólogos y del 91,2 % para el aprendizaje automático. Tras ajustar el modelo de aprendizaje automático para PET/MRI, se consiguió una sensibilidad del 96,2 % y una especificidad del 68,2 %.

"El sesenta por ciento de las pacientes no tienen metástasis en los ganglios linfáticos en el momento del diagnóstico inicial de cáncer de mama", dijo la autora del estudio, Janna Morawitz, MD, residente de radiología en el Instituto de Radiología Diagnóstica e Intervencionista del Hospital Universitario de Düsseldorf. "Como tal, sería deseable poder probar el estado de los ganglios linfáticos negativos mediante imágenes con un alto grado de certeza para evitar a estos pacientes el procedimiento invasivo de biopsia o cirugía".

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