Nueva guía sobre el manejo de muestras de aguja transbronquial por ultrasonido endobronquial

La aspiración transbronquial con aguja guiada por ecografía endobronquial (EBUS-TBNA, por sus siglas en inglés) se ha convertido en el procedimiento estándar para el diagnóstico inicial y la estadificación del cáncer de pulmón; sin embargo, existen pocas pautas sobre cómo manipular y procesar las muestras durante y después de la adquisición para mejorar tanto el rendimiento diagnóstico como la conservación de las muestras para pruebas complementarias posteriores. Dada la variación significativa en las prácticas de recolección de muestras entre diferentes instituciones, una nueva guía clínica sobre EBUS-TBNA ahora apunta a utilizar las experiencias tanto de los neumólogos como de los patólogos para estandarizar el proceso.

La solidez de la evidencia sobre el manejo y procesamiento de las muestras de EBUS-TBNA varía, pero hay suficiente información en algunas áreas para ayudar a los médicos con aspectos específicos del manejo de las muestras. El Colegio Americano de Médicos de Tórax (CHEST, Glenview, IL, EUA) ha publicado una nueva guía clínica sobre EBUS-TBNA, que recomienda enfáticamente realizar cuatro o más pasadas de aguja en lugar de tres o menos en pacientes con sospecha de enfermedad maligna sometidos a EBUS-TBNA. La guía también recomienda utilizar una evaluación rápida en el sitio en lugar de la atención estándar para pacientes con sospecha de neoplasias malignas sometidos a EBUS-TBNA. Además, para los pacientes con sospecha de enfermedad maligna, la guía recomienda utilizar una aguja más pequeña (calibre 21 o 22) en lugar de una más grande (calibre 19). Se puede acceder a la lista completa de recomendaciones descritas en la nueva guía a través del sitio web de la revista CHEST.

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