RM y TEP calculan capacidad de quimioterapia para prolongar la vida en pacientes con cáncer de mama

Para las pacientes con cáncer de mama avanzado, la tomografía de emisión de positrones (TEP) y la resonancia magnética (RM) pueden mejorar la calidad de vida y la supervivencia suministrándoles a los médicos información sobre la efectividad de la quimioterapia antes de la cirugía.

Los investigadores que presentaron sus datos, en Junio de 2013, durante el congreso anual de la Sociedad de Medicina Nuclear e Imagenología Molecular (SNMMI) realizado en Vancouver (BC, Canadá), fusionaron sistemas separados de imagenología, TEP, RM y tomografía computarizada (TC), para “mapear” el curso de la quimioterapia antes de la cirugía, conocida como quimioterapia neoadyuvante. Esos sistemas diferentes de imagenología suministran datos complementarios, estructurales y fisiológicos, acerca de cómo la quimioterapia se distribuirá en el cuerpo para destruir el cáncer de mama y los tumores metastásicos. Los investigadores, en esta investigación, usaron un agente de imagenología molecular especializado llamado F-18 fluorodeoxiglucosa (FDG) que actúa como un biomarcador para el metabolismo celular con TEP para enfocar regiones de metástasis del cáncer.

“Estudios anteriores han mostrado que, separadamente, la FDG TEP y RM realzada dinámica, pueden suministrar una predicción de cómo los pacientes responderán al tratamiento neoadyuvante, pero hemos mejorado bajo este concepto combinando las dos técnicas lado a lado”, dijo Sang Moo Lim, MD, director actual del departamento de medicina nuclear, y hasta 2006, director del Centro Médico Nacional de Urgencias de Radiación del Instituto de Ciencias Médicas y Radiológicas de Corea (Seúl, República de Corea; www.kirams.re.kr). “Usar la FDG la TEP y la RM para predecir la supervivencia libre de progresión del cáncer nos permite aplicar terapias más agresivas que podrían detener los cánceres de los pacientes y prolongar sus vidas”.

Este estudio, que evaluó la supervivencia después de la quimioterapia incluyó una población de pacientes de 44 mujeres con cáncer de mama avanzado. Todas recibieron tres ciclos de quimioterapia neoadyuvante y FDG TEP/TC secuencial de cuerpo entero, RM de seno, y TEP/TC de seno retardado, un total de cuatro veces—una vez ante del primer ciclo de quimioterapia, de nuevo después del primer ciclo, después del segundo ciclo, y una vez más antes de la cirugía para predecir y validar la supervivencia libre de enfermedad. Los resultados indicaron que la supervivencia del paciente sin recurrencia de cáncer después de la quimioterapia neoadyuvante fue de poco menos de tres meses, a cerca de tres años para una media de 661 días.

“Adicionalmente, este estudio demuestra el potencial colectivo de esos sistemas de imagenología, que proporciona evidencia de que la TEP/RM fusionadas utilizando imagenología de perfusión vascular y metabólica puede beneficiar a las pacientes”, dijo el Dr. Lim. “Juntas, esa técnicas pueden ayudarles a los médicos a clasificar a las pacientes y proporcionar estratificación del riesgo, para no solo predecir la recurrencia del cáncer después del tratamiento, sino también evitar la quimioterapia para aquellas que probablemente se beneficiarán más de un tratamiento alternativo”.

Esta investigación usando TEP y RM secuencial, combinadas, suministra prueba adicional del beneficio potencial de la TEP/RM simultáneas, una tecnología emergente de imagenología molecular. “Esto va más allá de solo el cáncer de mama”, añadió el Dr. Lim. “Podríamos aplicar esas tecnologías a otras malignidades y desarrollar algunos métodos brillantes para mejorar los resultados clínicos. Considerando los resultados de nuestra investigación, ahora necesitamos desarrollar adicionalmente la tecnología—no solo sistemas de imagenología, sino trazadores y biomarcadores—para mejorar nuestro campo. La investigación y desarrollo en medicina nuclear e imagenología nuclear puede satisfacer esas demandas para el futuro”.


Enlaces relacionados:

National Radiation Emergency Medical Center of the Korea Institute of Radiological and Medical Sciences