TEP ayuda a planificar tratamiento en cáncer de pulmón

Un nuevo método de extracción de grandes volúmenes de datos de las imágenes de tomografía por emisión de positrones (TEP) podría ayudar a cuantificar los tumores pulmonares causados por una mutación genética.

 

Investigadores del Instituto del Cáncer Dana-Farber (Boston, MA, EUA), del Hospital Brigham y de Mujeres (BWH; Boston, AM, EUA) y de la Escuela de Medicina de Harvard (HMS; Boston, MA, EUA), utilizaron grandes datos de radiómica para extraer información de las imágenes de PET en 348 pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (NSCLC). El resultado principal fue la asociación entre las características radiómicas de los tumores y las mutaciones genéticas para el gen del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) y el gen del sarcoma viral de rata Kristen (KRAS).

 

Las mutaciones fueron confirmadas usando pruebas moleculares en las biopsias de los tejidos tumorales, el tratamiento estándar para la identificación de la mutación. Los resultados mostraron que ocho características radiómicas que describen diferentes aspectos de los tumores, tales como su forma y texturas, parecen estar asociados con mutaciones de EGFR, pero no con KRAS. Los investigadores sugieren que los diferentes fenotipos de imagenología metabólica, cuantificados por las características radiómicas, pueden ser causados por mutaciones de EGFR, que podrían guiar el tratamiento. Por ejemplo, el 15% de los pacientes con mutaciones de EGFR, pueden beneficiarse con las terapias para el inhibidor de la tirosina quinasa (TKI).

 

Los investigadores están evaluando la posibilidad de combinar las características radiómicas de la PET con características derivadas de otras pruebas de imagenología, como la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM), para mejorar la exactitud de la identificación de la mutación genética en los dos tipos de cáncer, de pulmón y de cerebro. El estudio fue presentado en el 58º congreso anual de la Asociación Americana de Físicos en Medicina (AAPM), realizado en julio-agosto de 2016, en Washington (DC, EUA).

 

“Las imágenes médicas son una parte integral de cada paciente con cáncer que entra en nuestra clínica para el tratamiento, algo que es el caso en muchos otros centros de cáncer también”, dijo el autor Stephen Yip, PhD, un instructor en la Facultad de Medicina de Harvard, el Instituto de Cáncer Dana Farber y el hospital Brigham y de Mujeres. “Esta investigación preliminar sugiere que los exámenes TEP, que son estándar de atención, pueden ayudar a guiar a los médicos en la identificación de los pacientes con mutaciones de EGFR, proporcionando potencialmente valiosa información para la terapia personalizada del cáncer de pulmón”.

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