RM para interpretar resultados ambiguos de mamografías

Un nuevo estudio muestra que la resonancia magnética (RM) es la mejor opción para clarificar las pruebas ambiguas de mamografía.

Investigadores de la Universidad Médica de Viena (MedUni; Austria) y Diagnostikum Graz (Austria), llevaron a cabo un estudio retrospectivo de 302 mujeres consecutivas (edad promedio de 50 años) a quienes les realizaron resonancias magnéticas 3T como un estudio adicional de los hallazgos de mamografía convencional y clínica. El objetivo del estudio fue investigar el desempeño diagnóstico y el rendimiento de la lesión incidental cuando se utiliza la resonancia magnética como una herramienta de resolución de problemas. Radiólogos experimentados y certificados por la junta leyeron todas las imágenes, siendo el estándar de referencia la histopatología o el seguimiento después de dos años.

Los investigadores también desarrollaron un protocolo multiparamétrico, que permite el examen de hasta cuatro pacientes por hora. Los resultados revelaron que los hallazgos de la resonancia magnética de mama fueron 53 hallazgos verdaderos positivos, 243 verdaderos negativos, 20 falsos positivos y dos falsos negativos. En 16 (5,3%) de todos los pacientes, se detectaron lesiones incidentales de resonancia magnética, de las que el 37,5% eran malignas. La composición de la mama y los hallazgos por imágenes que habían llevado a la referencia, en primer lugar, no tuvieron una influencia significativa en el desempeño diagnóstico de la RM de mama. El estudio fue publicado el 2 de enero de 2018 en la revista PLOS One.

“La resonancia magnética muestra claramente si los hallazgos son benignos o malignos. No solo la RM pudo caracterizar definitivamente los hallazgos ambiguos como benignos o malignos, sino que, además, pudimos detectar tumores malignos adicionales, previamente no descubiertos”, dijo el autor principal, Claudio Spick, de la MedUni Viena. “Las imágenes por resonancia magnética son, por lo tanto, una alternativa ideal, no invasiva y equivalente a las biopsias mamarias dolorosas; además, en alrededor del cinco por ciento de los casos identifican tumores malignos no detectados previamente”.

Mientras que la RM de mama proporciona una sensibilidad y un valor predictivo negativo muy altos, particularmente en las lesiones mamarias no calcificadas, las definiciones de resolución de problemas no están bien definidas, y la evidencia empírica sobre indicaciones específicas, como las distorsiones arquitectónicas, es escasa.