Imagenología PET dirigida localiza el cáncer de próstata y las metástasis

Un estudio nuevo afirma, que un método nuevo de tomografía por emisión de positrones (PET) puede detectar marcadores radiactivos del antígeno de membrana específico de la próstata (PSMA) en todo el cuerpo.

Desarrollado por investigadores de la Universidad de California, San Francisco (UCSF; EUA), el Hospital de la Universidad de Aalborg (Dinamarca), la Universidad de California, Los Ángeles (UCLA; EUA) y otras instituciones, el 68Ga-PSMA-11 es un trazador de imágenes de PSMA para la detección de metástasis ganglionares de cáncer de próstata (CP). Para examinar su eficacia diagnóstica (en comparación con la histopatología), inscribieron a 764 pacientes con CP de riesgo intermedio a alto, a 277 de los cuales les realizaron posteriormente un tratamiento de prostatectomía radical.

Los resultados revelaron que los exámenes PET con 68Ga-PSMA-11 fueron positivos en el 14% de los casos de ganglios pélvicos, el uno por ciento de los casos de ganglios extrapélvicos y el 3% de los pacientes con enfermedad metastásica ósea. La sensibilidad para la detección de metástasis en los ganglios linfáticos pélvicos fue del 40%, lo que indica que en el 60% restante de los pacientes, las lesiones eran demasiado pequeñas para ser detectadas (micrometástasis). La especificidad, sin embargo, fue del 95%, mucho mejor que los métodos actuales existentes. El estudio fue publicado el 16 de septiembre de 2021 en la revista JAMA Oncology.

“Cuando a un paciente se le diagnostica cáncer de próstata que tiene algunas características patológicas en la biopsia que indican algún riesgo de metástasis en los ganglios linfáticos o los huesos, el médico debe saber si el cáncer se ha extendido fuera de la próstata o no”, dijo el autor principal, Jeremie Calais, MD, del departamento de farmacología molecular y médica de UCLA. “PSMA PET/TC es una modalidad de imágenes de todo el cuerpo que puede realizar una estadificación de todo el cuerpo por única vez con alta exactitud para localizar y detectar si alguna metástasis se ha extendido desde la próstata”.

La PET es una técnica de imágenes de medicina nuclear que produce una imagen tridimensional (3D) de los procesos funcionales del cuerpo. El sistema detecta pares de rayos gamma emitidos indirectamente por un trazador de radionúclidos emisor de positrones. Las concentraciones de trazadores dentro del cuerpo se construyen en 3D mediante análisis informático. En los escáneres PET-TC modernos, las imágenes en 3D a menudo se logran con la ayuda de una tomografía computarizada de rayos X realizada en el paciente durante la misma sesión, en la misma máquina.

Enlace relacionado:
Universidad de California, San Francisco
Hospital de la Universidad de Aalborg
Universidad de California, Los Ángeles