Nueva técnica PET/CT diagnostica con precisión trastorno de glándula suprarrenal

El aldosteronismo primario es un trastorno endocrino caracterizado por la producción excesiva de aldosterona por las glándulas suprarrenales, a menudo debido a nódulos en estas glándulas. Los niveles elevados de aldosterona hacen que el cuerpo retenga demasiado sodio y pierda potasio, lo que provoca presión arterial alta y un mayor riesgo de sufrir accidentes cerebrovasculares y enfermedades cardíacas. Distinguir con precisión entre formas de aldosteronismo primario tratables quirúrgicamente y no tratables es crucial para una planificación eficaz del tratamiento. Por lo general, esta diferenciación se intenta mediante TC suprarrenal y muestreo de venas suprarrenales, pero estos métodos pueden ser desafiantes e imprecisos, especialmente para diagnosticar micronódulos suprarrenales. Ahora, una técnica de imagen innovadora ha demostrado una precisión superior en la identificación de subtipos de aldosteronismo primario, ofreciendo una alternativa de diagnóstico más confiable que los métodos tradicionales. Este método de imágenes avanzado brinda una vista más detallada de las glándulas suprarrenales, lo que ayuda a los médicos a tomar decisiones quirúrgicas más informadas.

Un estudio realizado por la Academia China de Ciencias Médicas y el Peking Union Medical College Hospital (PUMC-CAMS, Beijing, China) involucró a 123 pacientes con micronódulos suprarrenales detectados mediante TC suprarrenal. Estos pacientes fueron examinados más a fondo utilizando 68Ga-pentixafor PET/CT, y 104 de ellos, que se sometieron a cirugía o a un muestreo venoso suprarrenal exitoso, se incluyeron en el análisis final. Los expertos en medicina nuclear evaluaron los datos de 68Ga-pentixafor PET/CT para determinar su sensibilidad, especificidad y precisión, comparando estos resultados con los de la TC suprarrenal y el muestreo venoso suprarrenal. El 68Ga-pentixafor PET/CT mostró una sensibilidad, especificidad y precisión significativamente mayores (90,2 %, 72,7 % y 86,5 %, respectivamente) en la identificación de pacientes con aldosteronismo primario tratable quirúrgicamente en comparación con la TC suprarrenal (73,1 %, 53,8 % y 68,3 % respectivamente). Además, superó al muestreo de venas suprarrenales en la predicción de resultados quirúrgicos, con una precisión del 82,4 % frente al 68,86 %.

"La importancia de este trabajo radica en su potencial para cambiar la forma en que diagnosticamos y tratamos a los pacientes con aldosteronismo primario con pequeños nódulos suprarrenales", dijo Li Huo, MD, PhD, profesor y presidente del Departamento de Medicina Nuclear de PUMC-CAMS. “Para los pacientes, esto significa mayores posibilidades de recibir el tratamiento adecuado, especialmente cuando se trata de decidir si es necesaria la cirugía. El diagnóstico preciso es crucial porque conduce a tratamientos más efectivos, menos cirugías innecesarias y mejores resultados de salud en general. Se trata de ofrecer a los pacientes un enfoque médico más personalizado y preciso”.

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