Encuentran que SPECT/CT junto con enzima es mejor técnica con imágenes para detección de la enfermedad arterial coronaria

La formación de imágenes en oncología ha sido mejorada recientemente con un compuesto de origen natural que protege a los péptidos radioactivos, cuando son inyectados como agentes para la formación de imágenes, de la degradación enzimática producida en el organismo.

El papel clave que desempeña una sola enzima en las imágenes del cáncer había confundido a los investigadores durante años. Sin embargo, este nuevo hallazgo podría proporcionar nuevas aplicaciones en medicina nuclear. La enzima, llamada endopeptidasa neutra (NEP), puede degradar la mayoría de los péptidos radioactivos utilizados como agentes para formación de imágenes que se encuentren en el cuerpo. Los investigadores han desarrollado una nueva hipótesis, bien diseñada, la cual mejora las imágenes moleculares, de acuerdo con sus conclusiones, que se presentaron durante el congreso anual de 2014 de la Sociedad de Medicina Nuclear e Imágenes Moleculares, que se realizó del 7 al 11 de junio de 2014, en San Luis (MO, EUA).

Esta enzima ha eludido hasta ahora los estudios con trazadores de péptidos porque no se halla en el suero sanguíneo analizado, sino a lo largo de las paredes de los vasos sanguíneos y otros tejidos. Para contrarrestar la degradación de los péptidos radioactivos circulantes, los investigadores inyectaron simultáneamente un inhibidor de la NEP llamado fosforamidón, extraído de unas bacterias, al mismo tiempo que un agente para obtener imágenes por tomografía computarizada con emisión de fotón único y tomografía computarizada (SPECT/CT). Luego aplicaron este método de inhibición de la enzima, en varios estudios de imágenes, hechos con una serie de homólogos de radionúclidos y péptidos. Los resultados de esta investigación mostraron éxitos consistentes, pues tuvieron niveles hasta de 40 veces de los péptidos radioactivos circulantes al estar protegidos con fosforamidón, en comparación con los controles sin esa protección. Esto significa que una simple inyección conjunta de un inhibidor de la enzima promueve dramáticamente la mejora de la biodisponibilidad y la estabilidad metabólica de los péptidos radioactivos utilizados como agentes para la formación de imágenes, con lo cual se obtiene una mayor captación del agente dentro de los tumores objetivo y por lo tanto mejores imágenes del cáncer.

“Los oncólogos han buscado durante mucho tiempo una” bala mágica” poderosa que pueda encontrar los tumores dondequiera que se escondan en el cuerpo, de manera que puedan ser registrados y destruidos”, dijo Marion de Jong, PhD, investigadora principal de este estudio, el cual fue realizado en el Centro Médico Erasmus (Rotterdam, Holanda; www.erasmusmc.nl) en cooperación con el Centro Nacional de Investigaciones Científicas (NCSR) Demokritos (Atenas, Grecia; www.demokritos.gr). “Utilizando este método innovador, hemos logrado inducir, por primera vez, una impresionante mejora en el nivel de péptidos radioactivos circulantes y viables, lo cual lleva a tener un aumento espectacular de la captación en el tumor. La inhibición de esta enzima en el cuerpo podría traducirse en una mayor sensibilidad para el diagnóstico y mejoramiento de la eficacia terapéutica de los péptidos radioactivos utilizados como medicamentos para los pacientes con cáncer”.

No sólo aumentaron los niveles circulantes de los péptidos radioactivos en los modelos de diferentes tipos de tumores en pequeños animales, sino que la acumulación de los péptidos radioactivos también alcanzó un máximo de 14 veces la de los controles, que no habían sido tratados con el inhibidor de la enzima, el fosforamidón. Estos hallazgos fueron claramente visualizados mediante imágenes obtenidas con SPECT/CT.

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National Centre for Scientific Research Demokritos