Gel quirúrgico usado para detener sangrado puede confundir los mamogramas

Una radióloga americana notó algo adicional cuando examinó el mamograma de una paciente que se había sometido recientemente a cirugía de cáncer de seno. Observó un patrón sospechoso de manchas blancas, como granos de sal. Las manchas eran depósitos de calcio similares a las microcalcificaciones que algunas veces son signo de cáncer de seno temprano. Pero era demasiado temprano para que el cáncer de seno de la paciente hubiera regresado porque había transcurrido solamente un mes desde su lumpectomía. Resulta que las calcificaciones no eran de cáncer, sino que se debían a un gel que algunas veces es usado durante la cirugía para detener el sangrado.

La Dra. Kathleen Ward y colegas del Sistema de Salud de la Universidad de Loyola (Chicago, UL, EUA) reportaron siete casos en los cuales el sellante parecía ser microcalcificaciones malignas en los mamogramas. El sellante, FloSeal, "no se recomienda para el uso en el tejido del seno", reportaron la Dra. Ward y colegas. La Dra. Ward es directora médica de Imagenología de Salud Femenina y una profesora asistente en el departamento de radiología de la Escuela de Medicina Chicago Stritch de la Universidad de Loyola.

FloSeal está entre los productos que los cirujanos usan para detener el sangrado cuando las suturas o grapas no son suficientes o son impracticables. FloSeal típicamente detiene el sangrado en dos minutos o menos. "Esperamos que nuestro estudio aumentará la consciencia de otros que pueden estar usando este producto o cualquier producto similar", dijo la primera autora, Dra. Amy Henkel, una residente de radiología de tercer año de Loyola.

Estudios anteriores han descrito el uso de FloSeal en cirugía urológica, como resección renal, y cirugía cardiovascular. FloSeal no causa problemas de imagenología para esos procedimientos, pero no debe ser usado en cirugía del seno; de acuerdo con el coautor del estudio Dr. Richard Cooper, un profesor en el departamento de radiología de Stritch. El sellante fue desarrollado por Baxter (Deerfield, IL, EUA).

El estudio fue publicado en la edición de Noviembre de 2008 de la revista American Journal of Roentgenology (AJR). En seis pacientes, las microcalcificaciones causadas por FloSeal fueron vistas en los mamogramas de seguimiento a los seis meses. En la séptima paciente, esas microcalcificaciones fueron vistas en un mamograma tomado un mes después de la lumpectomía cuando se buscaban calcificaciones malignas residuales.

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Loyola University Health System