Ultrasonido dinámico con contraste muy útil para intervenciones

La exploración de agentes de contraste en imágenes médicas continúa avanzando, especialmente en el campo de la ecografía. Estudios recientes han demostrado que el uso de contraste en la ecografía mejora significativamente la capacidad de distinguir anomalías hepáticas y mejora la eficacia de las evaluaciones de lesiones ováricas, entre otros beneficios. Una presentación reciente en el Congreso Europeo de Radiología (ECR) 2024 arrojó luz sobre la utilidad de la ecografía dinámica con contraste (CEUS) en diversas intervenciones médicas.

En la presentación, el Dr. Dean Huang, del King's College de Londres (Londres, Reino Unido) destacó los usos innovadores de CEUS en imágenes vasculares y no vasculares, procedimientos terapéuticos y su potencial para aplicaciones futuras. Huang discutió la amplia utilidad de CEUS tanto en entornos de diagnóstico como de intervención, enfatizando su capacidad para mejorar la visualización de estructuras vasculares y ayudar en la evaluación de vasos periféricos y posibles sangrados o endofugas. Un estudio notable del que fue coautor Huang en 2013 sobre el uso de CEUS para angioplastia en fístulas arteriovenosas de hemodiálisis reveló que CEUS proporciona una visión más clara de la anatomía en comparación con la ecografía tradicional, lo que mejora la seguridad de las intervenciones al permitir un seguimiento preciso para detener el sangrado de los vasos.

CEUS ha demostrado ser eficaz para obtener imágenes de endofugas tipo 4 durante las intervenciones de reparación vascular aórtica y mejorar las imágenes de la disolución de endofugas, mejorando así la confianza en el diagnóstico. También juega un papel crucial en la verificación de la colocación del catéter y la definición del área de tratamiento en los procedimientos de embolización. La presentación hizo referencia a estudios en los que CEUS se aplicó con éxito en casos de hemorragia prostática, traumatismo de pene y metástasis óseas hipervasculares. En aplicaciones no vasculares, CEUS facilita la identificación preoperatoria de los ganglios linfáticos centinela en el cáncer de mama y mejora la visibilidad de la aguja para el diagnóstico renal mediante la inserción de una nefrostomía.

Además, mejora la evaluación de espacios fisiológicos o patológicos, como por ejemplo para medir las necesidades de volumen para la ablación de quistes renales. En términos de aplicaciones terapéuticas y futuras, CEUS se muestra prometedora en el tratamiento de coágulos localizados al combinar energía de ultrasonido con microburbujas de agente de contraste para producir un efecto trombolítico y aumentar la permeabilidad de la membrana celular y la barrera hematoencefálica para la administración localizada de fármacos. Huang también destacó la idoneidad de CEUS para mujeres embarazadas y niños debido a su naturaleza no radiativa, lo que la convierte en una modalidad de imagen ideal para estos grupos sensibles.

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