Un agente de TEP puede evaluar la eficacia de la terapia en el cáncer de mama

Según un estudio nuevo, los médicos pronto podrán tener una nueva forma de medir la eficacia o el fracaso de la terapia hormonal para las pacientes con cáncer de mama.

Investigadores de la Facultad de Medicina y Salud Pública de la Universidad de Wisconsin (UWHealth; Madison, EUA) realizaron un estudio para evaluar la capacidad de la tomografía por emisión de positrones (TEP) con imágenes de 18F-fluorofuranilnorprogesterona (18F-FFNP), para medir los cambios en los niveles de receptores de progesterona (RP) resultantes de un desafío con estradiol, que puede determinar la probabilidad de beneficio potencial de las terapias hormonales dirigidas al receptor de estrógeno para las pacientes individuales.

Para el estudio, se trataron con estrógeno células de cáncer de mama humano, T47D, cultivadas y ratones con xenoinjertos de tumor T47D para aumentar la expresión de los RP. A las células y los ratones les tomaron imágenes con 18F-FFNP, y se realizaron ensayos para determinar la captación celular y la biodistribución tisular. La unión de 18F-FFNP in vitro se midió por saturación y ensayos de unión competitiva, mientras que la captación in vivo se midió con imágenes de TEP.

Los resultados revelaron que en las células T47D tratadas con estrógeno, se midió un aumento en la captación de 18F-FFNP a las 48 horas después del tratamiento; en ratones con xenoinjertos de tumor T47D, se observó un aumento de la captación a las 48 y 72 horas después del tratamiento. El aumento en la captación de 18F-FFNP también se correlacionó con un aumento en la expresión y proliferación de la proteína de los RP. El estudio fue publicado en la edición de febrero de 2019 de la revista The Journal of Nuclear Medicine.

“La validación de las imágenes de los RP como un biomarcador de la sensibilidad endocrina en pacientes antes y después del desafío con estradiol podría proporcionar nuevas oportunidades en el campo de la imagenología molecular y la medicina nuclear para el cáncer de mama”, dijo la autora principal, Amy Fowler, MD, PhD, del departamento de radiología en la UWHealth. “Los métodos mejorados para probar la sensibilidad endocrina en pacientes podrían informar mejor las decisiones para una terapia óptimamente individualizada para el cáncer de mama RE-positivo, lo que podría reducir la morbilidad y la mortalidad”.

El cáncer de mama RE-positivo es la clase más común de cáncer de mama, afectando a casi el 70% de las pacientes. Al participar en un desafío de estradiol, los médicos pueden determinar la probabilidad de un beneficio potencial de las terapias hormonales dirigidas a los RE para las pacientes individuales. Muchas terapias hormonales interfieren con la capacidad del estrógeno para regular la expresión de la proteína RP, que es más pronunciada en presencia de estrógeno. Como tal, se han desarrollado varios marcadores TEP para monitorizar y analizar los cambios en el nivel de RP durante la terapia.

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Facultad de Medicina y Salud Pública de la Universidad de Wisconsin