Radioterapia con guía de imagen mejora tratamiento del cáncer de pulmón

Una nueva tecnología de radioterapia para los pacientes con cáncer de pulmón produce mejores tasas de control con tasas de supervivencia totales más altas.

El cáncer pulmonar es una epidemia mundial importante y creciente, según Billy W. Loo, Jr., M.D., profesor asistente de radiooncología de la Universidad de Stanford (Palo Alto, CA, EUA). El Dr. Loo fue uno de los tres expertos prominentes que hicieron presentaciones en un simposio especial para los radiooncólogos chinos financiado por Varian Medical Systems, Inc. (Palo Alto, CA, EUA) y realizado en conexión con el 2º encuentro conjunto de la Sociedad China de Radiología Terapéutica y Oncología y la Red Sino-Americana de Radiología Terapéutica y Oncología (CSTRO/SANTRO) en Hangzhou, China, en Octubre de 2010.

"Los casos en estadío temprano, y especialmente aquellos pacientes que no son adecuados para cirugía, pueden ser tratados efectivamente usando radioterapia ablativa estereotáctica [SABR], un método basado en arc, guiado por imagen, muy rápido”, dijo el Dr. Loo. "Las tecnologías de Varian para este tipo de tratamiento, los sistemas Trilogy y TrueBeam para radioterapia guiada por imagen, son una manera atractiva para aplicar SABR.”

La SABR, conocida también como radioterapia corporal estereotáctica (SBRT), incluye el uso de radiación altamente enfocada concentrada en los tumores pequeños que han sido descubierto tempranamente, de manera que depende de la detección precoz, dijo el Dr. Loo, que usa los sistemas Trilogy y TrueBeam de Varian para aplicar esos tratamientos avanzados. "Una dosis grande es dada en una o sola unas pocas sesiones de tratamiento. La aplicación de la dosis es extremadamente exacta y precisa, debido a la guía por imagen, la inmovilización del paciente y otras tecnologías diseñadas para asegurar la exactitud”, añadió.

El Dr. Loo observó que los estudios realizados por los investigadores en el mundo han mostrado que la SABR produce mejores tasas de control del tumor y tasas más altas de supervivencia total, que la radioterapia convencional. Para aplicar los tratamientos SABR en Stanford, el Dr. Loo y sus colegas dependen del rango completo de capacidades disponibles para ellos con sus sistemas Trilogy y TrueBeam, incluyendo imaginología fluoroscópica para determinar la extensión del movimiento del tumor, tomografía computarizada (TC) de rayo cónico para posicionamiento pre-tratamiento del paciente, compensación del movimiento respiratoria para manejo del movimiento, tasas de aplicación de dosis altas para eficiencia, y RapidArc para atacar el tumor desde todos los ángulos en un arco de 360°. "La SABR para el cáncer pulmonar en estadío temprano está madurando rápidamente, con resultados tempranos prometedores”, concluyó el Dr. Loo.

Otra presentación, de Maria Chan, Ph.D., del Centro de Cáncer Memorial Sloan Kettering (Nueva York, NY, EUA), se concentró en el uso del dispositivo On-Board Imager de Varian para realizar RTGI. El On-Board Imager es un componente estándar de los aceleradores lineales de alta energía de Varian para el tratamiento del cáncer. Es usado para generar imágenes radiográficas (2-D), rayo cónico, TC tridimensional (3D) o fluoroscópicas que muestran cómo el tumor se mueve cuando un paciente respira y cuando no. Esas imágenes hacen posible identificar con precisión el tumor y ajustar la posición del paciente justo antes de cada tratamiento.

Enlaces relacionados:

Stanford University
Varian Medial Systems
Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Duke University