Imágenes TOF-PET ofrecen mejor detección para pacientes

Por primera vez, el análisis de datos cuantitativos-no cualitativos ha demostrado que los exámenes de tomografía de emisión de positrones con tiempo de vuelo (TOF-TEP, por sus siglas en inglés) puede mejorar la detección del cáncer. Una investigación reveló que la TOF-TEP oncológicas con fluorodeoxiglucosa (FDG), produjeron mejorías considerables en la detección de cánceres pulmonares y hepáticos en todos los contrastes e índices de masa corporal.

Los exámenes TEP tradicionales crean imágenes detectando los rayos gamma producidos por los radioisótopos que son inyectados en el cuerpo. Aunque estos exámenes convencionales rastrean dónde van los rayos gamma, no calibran el tiempo que toma cada rayo gamma para alcanzar el detector. Las exploraciones TOF-PET no tienen en cuenta el tiempo de viaje, lo que produce una mejor imagen y señal a ruido.

"[Nosotros]… pretendíamos cuantificar objetivamente la mejora en la detección de lesión que puede ser lograda con TOF-PET con FDG de cuerpo entero", dijo el Dr. Joel S. Karp, del departamento de radiología en la Universidad de Pensilvania (Filadelfia, EUA; www.upenn.edu), y uno de los autores del estudio, que fue publicado en la edición de Marzo de 2011 de la revista Journal of Nuclear Medicine. "En contraste con estudios publicados anteriormente que reportaron comparación de TOF y no-TOF PET usando datos simulados o datos medidos con fantasmas físicos, este estudio usó datos de pacientes de cuerpo entero..."

Para crear un estudio clínico-de-lesión-presente mientras se asegura un conocimiento preciso de la presencia y localización de cada lesión, se añadieron lesiones esféricas de 10-mm a posiciones de lecho libre de enfermedad, produciendo estudios fusionados de lesiones presentes. Esos estudios fueron corregidos apropiadamente para la atenuación del cuerpo de modo que la presencia o ausencia de las lesiones fueron similares a los de estudios de pacientes reales. Se hicieron exámenes TOF PET, y los investigadores usaron un observador numérico (opuesto a un observador humano) para identificar rápidamente un gran número de condiciones. Las imágenes TOF PET fueron comparadas con imágenes TEP tradicionales (los mismos datos reconstruidos sin información TOF) para determinar mejoras en la detección de la lesión como una función de la localización de la lesión, tiempo de examen, contraste e índice de masa corporal.

La detección mejorada de lesión fue vista en los exámenes TOF PET, con las ganancias más grandes logradas en los estudios de toma más corta y en los sujetos con IMC de 30 o más. También de interés –la mayor ganancia en el desempeño se logró en el contraste de lesión más bajo y la ganancia más pequeña en el desempeño en el mayor contraste de lesión.

Los tecnólogos de medicina nuclear y los médicos pueden tomar ventaja de la ganancia lograda con TOF PET para reducir el tiempo de examen, aumentando por lo tanto la comodidad del paciente y minimizando el movimiento del paciente. También pueden reducir la dosis de radio-farmacéutico inyectado, disminuyendo así la exposición de los pacientes y de los profesionales de la salud a la radiación.

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University of Pennsylvania