Irregularidades respiratorias afectarían resultados de TEP/TC en 4D

Un estudio se concentró en el efecto que tienen las irregularidades respiratorias sobre la exactitud de la tomografía de emisión de positrones (TEP) tetradimensional (4D) y describió una técnica que reduce los artefactos de movimiento o desenfoque de la imagen derivados del movimiento respiratorio. La TEP que no controla el movimiento, con la tomografía computarizada (TC) 4D puede ser útil para visualizar los pacientes que no se benefician del uso de “control de movimiento” respiratorio, sobre todo los pacientes con respiración errática.

“Las irregularidades respiratorias pueden llevar a una actividad de la lesión significativamente subestimada en la TEP respiratoria con control de movimiento”, dijo Boon-Keng Teo, PhD, profesor asistente de radio oncología de la Universidad de Pensilvania (Filadelfia, PA, EUA), quien presentó los hallazgos durante el 58º encuentro anual de la SNM, realizado del 4 al 8 de Junio de 2011, en San Antonio, TX, EUA. “La TEP sin control de movimiento corregida con TC 4D puede ser más efectiva para visualizar a los pacientes con respiración irregular. Esto puede potencialmente llevar a una lectura más sólida y cuantitativamente exacta de los tumores activos”.

Las tecnologías “con control de movimiento” respiratorias han mejorado mucho la calidad diagnóstica de la TEP, la cual suministra imágenes funcionales de los procesos fisiológicos que ocurren en el cuerpo. Los sensores en los sistemas “con control de movimiento” respiratorios posicionados en o alrededor del paciente monitorizan el ciclo respiratorio. Luego transmiten los datos acerca de la respiración del paciente a la tecnología de examen para el procesamiento de la imagen. En vez de crear una imagen fluida que muestra los artefactos del movimiento, la TEP respiratoria con “con control de movimiento” es similar a una serie de fotos tomadas durante las fases diferentes del ciclo respiratorio que son agrupadas juntas para crear una serie de imágenes que correspondan a cada fase. La dificultad es que los pacientes con enfermedad respiratoria, condiciones cardiacas, u otra enfermedad seria tienen probabilidad de respirar en forma desigual. Los sistemas respiratorios “con control de movimiento” están diseñados para funcionar con patrones respiratorios normales, pero no con ciclos respiratorios irregulares.

Los investigadores realizaron estudios de simulación para comparar la TEP respiratoria con “con control de movimiento” con la TEP sin con control de movimiento corregida con TC 4D.

La modalidad de imaginología usa tecnología de rayos-x y procesamiento complejo de datos para producir imágenes de muy alta resolución de la anatomía estructural. Los estudios de simulación fueron realizados con objetos inanimados y dispositivos de movimiento especializado que se mueven de una manera controlada para simular los tumores en el movimiento respiratorio. Los estudios TEP y TC 4D fueron realizados en sucesión con un sistema TEP/TC híbrido. Se simularon varios grados de irregularidades de movimiento para estudiar su impacto sobre la exactitud de la TEP 4D para suprimir los artefactos por movimiento.

Los hallazgos del estudio revelaron que la TEP sin con control de movimiento con TC 4D puede ser una alternativa a la TEP con control de movimiento respiratoria para determinar la actividad tumoral en los pacientes con respiración muy irregular. Esos hallazgos pueden cambiar los protocolos de imaginología para los pacientes con respiración desigual y posiblemente mejore la exactitud total de la detección tumoral, informando así a los médicos acerca de los tratamientos apropiados y quizás aún la planeación quirúrgica para manejo mejor del cáncer.

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University of Pennsylvania