Ultrasonido suplementario del seno mejora detección del cáncer

Entre las mujeres con riesgo alto de desarrollar cáncer de seno, el ultrasonido del seno, combinado con la mamografía puede detectar más cánceres que sólo la mamografía, de acuerdo con los resultados de un ensayo multicéntrico.

En total, se les diagnosticó cáncer de seno a 40 participantes. De ellas, una docena de lesiones fueron sospechosas solamente en el ultrasonido y ocho eran sospechosas en el ultrasonido y la mamografía. Los hallazgos más recientes, presentados en la edición del 14 de mayo de 2008 de la revista The Journal of the American Medical Association (JAMA), son de la primera ronda de tamización en el ensayo ACRIN-6666 de la Red de Imagenología del Colegio Americano de Radiología. Más de 2.800 mujeres en riesgo alto de desarrollar cáncer de seno participaron. La edad media de las participantes fue de 55 años y más de la mitad tenía una historia personal de cáncer de seno.

El ultrasonido del seno es un procedimiento no invasivo que usa ondas de sonido para producir una imagen del tejido dentro del seno. Ha sido usado convencionalmente después de la mamografía para evaluar posibles anormalidades encontradas en la tamización o en el examen físico. Debido a estudios reportados recientemente, la tamización del cáncer de seno usando ultrasonido para las mujeres en riesgo alto está empezando a ganar fuerza.

De acuerdo con el Dr. W. Phil Evans, un autor del estudio y profesor de radiología en el Centro de Cuidado del Seno de la Universidad del Sudoeste de Texas (UT) (Dallas, TX, EUA), el ultrasonido es atractivo para el tamizaje suplementario porque es ampliamente disponible, bien tolerado por las pacientes y no incluye radiación. También es menos costoso que la resonancia magnética (RM).

"Sin embargo, agregar el ultrasonido a la mamografía aumenta el número de falso-positivos”, dijo el Dr. Evans. "Que el riesgo de falsos-positivos aumente o no, con rondas subsecuentes de ensayos de tamización está por verse, pero es algo que estamos estudiando”. El ensayo comparó la efectividad de usar tamizaje con ultrasonido y mamografía con mamografía sola para detectar el cáncer de seno. Las candidatas potenciales fueron excluidas si tenían signos o síntomas de cáncer de seno; tenían procedimientos quirúrgicos o guiados por imagen recientes; o si se habían sometido a RM o tomosíntesis en los 12 meses anteriores, o mamografía o ultrasonido de seno total en 11 meses. Las mujeres con implantes de seno y aquellas que estaban embarazadas, lactando o planeando embarazarse dentro de los dos años siguientes al estudio también fueron excluidas.

Los resultados siguen una recomendación de la Sociedad Americana de Cáncer de que la RM de seno anual sea usada en adición a la mamografía para la tamización de las mujeres con riesgo muy alto de cáncer de seno. Las guías de la sociedad no aplican a un gran número de mujeres que se considera tiene un riesgo intermedio o alto para desarrollar cáncer de seno pero que no son elegibles para la RM.





Enlaces relationados:
University of Texas Southwestern Center for Breast Care