Menos toxicidad de glándula salivar en pacientes de RTIM en cáncer orofaríngeo

Un ensayo multicéntrico de radioterapia de intensidad modulada (RTIM) para pacientes con cáncer orofaríngeo en estadío temprano reveló una reducción en la toxicidad salival a largo plazo mientras que logra un control tumoral bueno, de acuerdo con investigación nueva.

Investigadores del Grupo de Oncología de Radioterapia (RTOG; Filadelfia, PA, EUA) presentaron sus hallazgos durante el 50º Encuentro Anual de la Sociedad Americana de Radiología Terapéutica y Oncología (ASTRO) en Boston, MA, EUA, en Septiembre de 2008. RTOG, un grupo de ensayos clínicos del Instituto Nacional de Cáncer de los Estados Unidos (INC) es un componente de investigación clínica del Colegio Americano de Radiología (ACR; Restin, VA, EUA).

RTOG lanzó su ensayo fase I/II, RTOG 0022, para determinar si la dosis estandarizada y definiciones blanco para RTIM pueden ser realizadas o no en un ambiente multicéntrico. Sesenta y nueve pacientes estuvieron en el estudio de Febrero de 2001 hasta Enero de 2005 de 14 instituciones académicas y comunitarias en los Estados Unidos y Canadá.

Una tasa de control regional local a dos años de 91% y una tasa de toxicidad glandular salivales agudas de 49% (grado II) fueron reportadas por los investigadores en comparación con 80% y 84% en la misma población de pacientes de la base de datos RTOG. La tasa de toxicidad de la glándula salival cayó a 23% en un año y 13% a los dos años. Pacientes cuantificables quienes, en la revisión central de su plan de tratamiento, se encontró que tenían una variación mayor en su plan de tratamiento de radioterapia tuvieron una tasa significativamente más alta de falla regional-local que los pacientes que fueron tratados de acuerdo con el protocolo (50 vs. 6%).

"Este estudio fue el trabajo de muchos médicos y físicos para establecer las reglas para las dosis de RTIM y aseguramiento de la calidad, en un momento, 1999-2000, cuando RTIM estaba en su infancia y muy pocas instituciones empezaban a tratar pacientes con ésta”. Relató Avraham Eisbruch, M.D., autor principal y jefe del estudio en la Universidad Michigan Health Systems (Ann Arbor, MI, EUA).

Todas las instituciones participantes en el ensayo fueron preaprobadas para RTIM por el Centro QA de Terapia Guiada por Imagen (ITC) de la Universidad de Washington en St. Louis, MO, EUA.

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Radiation Therapy Oncology Group
American College of Radiology