Programa de radioterapia más corto con radioterapia conformal en 3D

Las mujeres con cáncer de seno en estadío temprano que escogen la lumpectomía y la radiación como opciones de tratamiento pueden acortar considerablemente su tiempo total de tratamiento usando radioterapia conformal tridimensional (3DCRT), de acuerdo con un nuevo estudio.

La terapia de lumpectomía conservadora del seno seguida por radioterapia, con su resultado cosmético superior y resultado de supervivencia equivalente, es una alternativa aceptada en vez de la mastectomía para muchos pacientes con cáncer de seno en estadío I o II. Un inconveniente grande de la terapia estándar conservadora del seno es que es un régimen de tratamiento más complicado requiriendo cinco a siete semanas para completar la radioterapia. Usando 3DCRT para concentrar más efectivamente la radiación y conservar las áreas del seno no comprometidas, los investigadores pudieron aplicar radiación al sitio del lecho del tumor en dosis más altas, más rápido, acortando por lo tanto el tiempo de tratamiento post-lumpectomía a una semana.

"Esos son resultados muy preliminares pero animadores para las mujeres que requieren tratamiento pero que también tienen familia, cuidadores, y otros factores a considerar cuando deciden sobre terapia conservadora del seno para el cáncer”, declaró Frank Vicini, M.D., jefe de oncología de los Hospitales Beaumont (Royal Oak, MI, EUA). "Estamos realizando un ensayo clínico grande financiado por el Instituto Nacional de Cáncer para darnos más información sobre los beneficios versus riesgos de la irradiación acelerada del seno en una semana en comparación con la radioterapia estándar por hasta siete semanas”.

El estudio de fase II, realizado por investigadores del Grupo de Oncología y Radioterapia (RTOG; Filadelfia, PA, EUA) y llamado RTOG 0319, incluyó a 58 mujeres de 24 instituciones académicas y comunitarias en los Estados Unidos y Canadá desde Agosto de 2003 hasta Abril de 2004. Las mujeres estudiadas recibieron 3DCRT dos veces diarias, separando cada dosis por seis horas, durante cinco días consecutivos. Cincuenta y tres de las pacientes fueron evaluables para reporte de eficacia con seguimiento medio de 4,0 años. A los cuatro años, la tasa de supervivencia libre de enfermedad fue del 84%, la supervivencia libre de mastectomía fue de 90%, y la supervivencia total fue del 96%. Esto es comparable con las tasas publicadas para la terapia convencional.

"RTOG pudo probar opciones de tratamiento novedosas como irradiación acelerada parcial del seno con 3DCRT en una variedad amplia de instituciones de tratamiento en centros de la comunidad y académicos. Esto nos permite responder a las necesidades de los médicos comunitarios y nos lleva más rápido a terapias nuevas, probadas, en la práctica general”, dijo Walter J. Curran, Jr., el jefe del grupo RTOG, y un profesor y jefe del departamento de radio-oncología en la Escuela de Medicina Emory (Atlanta, GA, EUA).

El estudio fue presentado en Octubre de 2008 durante el 50º. Encuentro Anual de la Sociedad Americana para Radiología Terapéutica y Oncología (ASTRO) en Boston, MA, EUA. RTOG, un grupo nacional de ensayos clínicos de los Estados Unidos, es un componente de investigación clínica del Colegio Americano de Radiología (ACR; Reston, VA, EUA).

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Beaumont Hospitals
Radiation Therapy Oncology Group