Tratamiento estereotáctico de tumores expone a pacientes a menos radiación

Investigadores reportaron que la tecnología guiada por imagen tiene ventajas clínicas sobre los enfoques anteriores de rayo fijo a la radiocirugía estereotáctica (RCE) o radioterapia estereotáctica (RTE) para tratar el cáncer.

Los investigadores que realizaron el estudio eran del Centro Médico de la Universidad de California, Irvine (UCI) (EUA) y usaron radioterapia RapidArc guiada por imagen de Varian Medical Systems (Palo Alto, CA, EUA). RapidArc, la tecnología de Varian para aplicar terapia de arco volumétrica modulada (VMAT), permite que los médicos apliquen rápidamente un tratamiento muy preciso de intensidad modulada guiado por imagen, frecuentemente con una sola vuelta de la máquina de tratamiento alrededor del paciente.

"Encontramos que podemos aplicar tratamientos RapidArc mucho más rápidamente, con un promedio de 76% menos tiempo ‘rayo aplicado', y también usando 31% menos unidades de monitor, lo que puede limitar la exposición no intencionada y no deseada de los pacientes a la radiación”, dijo Daniel C. Schiffner, M.D., residente jefe del departamento de radio-oncología en UCI, en Noviembre de 2009 durante el congreso anual de la Sociedad Americana de Radiooncología (ASTRO) en Chicago, IL, EUA. "La reducción en el número de monitores es importante porque limita el grado al cual los pacientes son expuestos al escape de radiación de la máquina de tratamiento. Además, menos tiempos de ‘rayo aplicado' mejora nuestro flujo de trabajo clínico, mejora la comodidad del paciente durante el tratamiento, y limita el potencial para el paciente y el movimiento del órgano durante la sesión de tratamiento, lo que puede permitir un enfoque más preciso de la dosis”.

Además de ser más rápido y requerir menos monitores, se encontró que los tratamientos RapidArc conforman el tamaño y la forma de un tumor enfocado al menos tan bien como los enfoques dinámicos de rayo fijo para radioterapia de intensidad modulada (IMRT), SRS, y SRT. "El tratamiento con RapidArc VMAT usando un arc único produjo conformalidad y homogeneidad de dosis similar en comparación con enfoques anteriores que consumen más tiempo”, dijo el Dr. Schiffner.

Desde 2008, los médicos de UC Irvine han estado usando el acelerador lineal médico Trilogy de Varian para tratar tumores con SRS o SRT, usando una forma dinámica de IMRT aplicada desde ángulos de rayo múltiples. El departamento adquirió la tecnología RapidArc a principios de 2009, "permitiéndonos tratar blancos complejos con un solo arc”, dijo el Dr. Schiffner. "La tecnología hace posible conformar dinámicamente el rayo, y al mismo tiempo variar la tasa de aplicación de dosis y la velocidad de rotación alrededor del paciente. Variando esos elementos, RapidArc logra los ahorros significativos de tiempo”.

El Dr. Schiffner y un equipo de colegas reportaron en un estudio que compararon los dos enfoques de tratamiento para ocho pacientes con 13 lesiones. "Todos los planes de RapidArc fueron aplicados en un solo arc, mientras que los planes IMRT requirieron 7-14 campos de aplicación”, dijo el Dr. Schiffner. "Las ventajas clínicamente importantes que vimos nos llevaron a recomendar el uso de RapidArc guiado por imagen para optimizar la aplicación de SRS y SBRT para blancos intracraneales y extracranial”.

Varian Medical Systems es un fabricante mundial importante de dispositivos médicos y software para tratar el cáncer y otras condiciones médicas con radioterapia, radiocirugía, terapia de protones y braquiterapia. La compañía suple software informático para clínicas de cáncer, centros de radioterapia, y prácticas de oncología médica. Varian es un proveedor clave de sondas y detectores digitales para imagenología de rayos-x en aplicaciones médicas, científicas, e industriales y también proporciona productos de imagenología de rayos X para cribado de carga e inspección industrial.

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University of California, Irvine Medical Center
Varian Medical Systems