Efectiva radioterapia paliativa de curso dividido en cáncer pulmonar no microcítico

Investigadores evaluaron recientemente la eficacia total de la radioterapia torácica (RT) paliativa de curso dividido para aliviar los síntomas en los pacientes con cáncer pulmonar no microcítico avanzado (NSCLC) y encontraron que la tecnología representó una alternativa beneficiosa para los pacientes que no pueden tolerar cursos continuos de tratamiento de radiación.

Además, los científicos investigaron el impacto que el receso de dos semanas del régimen tiene sobre los resultados de supervivencia. La mayoría de los pacientes con cáncer pulmonar se presentan con enfermedad avanzada o estadío IV. El desafío principal para tratar esos pacientes es que la mayoría se presenta con un estado de desempeño pobre y el beneficio del tratamiento puede ser dudoso debido a la mala tolerancia a cualquier forma de terapia. La RT torácica paliativa para las malignidades pulmonares ha mostrado ser efectiva para aliviar los síntomas torácicos serios desde el sangrado tumoral o el efecto de masa en las vías aéreas mayores, vasos, y nervios. Sin embargo, hay una falta de consenso para un régimen paliativo óptimo de RT.

Los investigadores revisaron las historias clínicas de 140 pacientes en un análisis retrospectivo. El equipo evaluó el alivio de los síntomas y la toxicidad durante y después de la finalización del tratamiento con RT usando las notas clínicas y las formas de evaluación de síntomas reportadas por el paciente. Entonces, los investigadores examinaron el impacto del régimen de tratamiento sobre las tasas de supervivencia. El alivio sintomático fue observado en todos los tipos de síntomas torácicos con rango extendiéndose de 52-84%. El alivio de síntomas de larga duración fue experimentado en 58% de los pacientes. La terapia se toleró bien, y la toxicidad fue leve y transitoria, con esofagitis relacionada con el tratamiento, grado 1 o 2, resuelta durante un receso de dos semanas. Además, la supervivencia del cáncer no fue afectada adversamente por un receso en el tratamiento.

"Balancear el alivio sintomático con los efectos secundarios de la radioterapia se mantiene como un elemento crítico del tratamiento del paciente”, explicó el investigador principal, Su K. Metcalfe, M.D., MPH del Centro de Cáncer James P. Wilmot de la Universidad de Rochester (NY, EUA). "Nuestro diseño de selección representa una opción viable para los pacientes que no pueden tolerar cursos continuos de tratamiento de radiación. Además, el hallazgo del estudio suministra la base para estudios futuros prospectivos grandes que evalúen la radioterapia torácica paliativa de curso dividido contra otros regímenes”.

El estudio fue publicado en la edición de Febrero de 2010 de la revista Journal of Thoracic Oncology.

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University of Rochester