TC multidetectora ayuda en análisis de lesiones por balas y explosivos

La tomografía computarizada multidetectora (MDCT) proporciona una manera eficiente y efectiva para evaluar las lesiones por balas y dispositivos explosivos, de acuerdo con una nueva investigación.

Los hallazgos del estudio fueron publicados en línea y en la edición de Marzo de 2011 de la revista Radiology. "La información suministrada por la MDCT tiene el potencial de mejorar el cuidado del paciente y ayuda en las investigaciones militares y civiles”, dijo el investigador principal del estudio, Les R. Folio, DO, MPH, de la Universidad de Servicios Uniformados (Bethesda, MD, EUA; www.usuhs.mil).

Las tropas de los Estados Unidos estacionadas en Irak y Afganistán enfrentan amenazas por el aumento de la actividad de los francotiradores y el uso de dispositivos explosivos improvisados. Los reportes clínicos actuales de heridas de balas y fragmentos de bomba no incluyen la progresión de la trayectoria o la dirección del camino de la herida, a pesar del hecho de que las lesiones de bala no están necesariamente confinadas a una sola estructura anatómica.

A pesar de que la investigación ha demostrado el valor de la TC en el análisis de los caminos de la herida de bala, no hay una técnica ampliamente aceptada para determinar de manera efectiva y exacta los trayectos de las heridas y determinar los ángulos de trayectoria.

Para el estudio, los investigadores evaluaron la exactitud de la identificación del camino de la herida de bala, basados en la MDCT. Un tirador disparaba seis tiros de un rifle en dos piernas simuladas compuestas de varios materiales sintéticos para representar óptimamente el tejido real. Las piernas fueron inclinadas en seis ángulos diferentes con base en las alturas y distancias del francotirador común.

Después, las piernas fantasmas fueron estudiadas con MDCT de 64 canales; varios radiólogos revisaron independientemente las imágenes TC y registraron la entrada y los sitios de salida para las trayectorias de las balas. Los ángulos medidos en MDCT correspondieron estrechamente con aquellos calculados de las coordinadas con ángulos de disparo reales. El Dr. Folio y colegas concluyeron que los radiólogos podían determinar la posición de un francotirador o un dispositivo explosivo extrapolando las trayectorias identificadas en la MDCT cuando se conocen otros factores como la distancia del francotirador y la localización de la víctima. "Los investigadores desean saber dónde estaba el francotirador y dónde se originó la explosión de la bomba”, dijo el Dr. Folio. "La MDCT nos permite ver el trayecto y ayuda a determinar esas respuestas”.

Los cálculos basados en MDCT de los trayectos de la herida y los ángulos de trayectoria tienen otros beneficios potenciales, según el Dr. Folio, incluyendo ayuda en el análisis de la escena del crimen y la clasificación y el tratamiento de los pacientes. La investigación también puede ser aplicada a los registros del Joint Theater Trauma Registry, una base de datos del Departamento de Defensa de los Estados Unidos de lesiones penetrantes en soldados heridos fatal y catastróficamente. "Esta tecnología nos permite analizar miles de lesiones penetrantes, correlacionarlas con la balística externa, y usar esos datos para ayudar a desarrollar equipos de protección y prevenir lesiones futuras”, dijo el Dr. Folio.

Actualmente se están haciendo investigaciones adicionales sobre el potencial de MDCT para analizar trayectorias y caminos de la herida en otras áreas del cuerpo, incluyendo la cabeza, el tórax, y el abdomen. El Dr. Folio actualmente está liderando un estudio sobre análisis automatizado de trayectoria en veteranos del Vietnam con lesiones cerebrales traumáticas.

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Uniformed Services University