Campaña de disminución de radiación en procedimientos fluoroscópicos pediátricos

Una campaña nueva de imagenología ha desarrollado materiales y listas de chequeo fácilmente accesibles en-línea para ayudar a los proveedores a usar la dosis más baja necesaria para realizar procedimientos fluoróscopicos en los niños.

Se insta a los médicos, físicos médicos y técnicos de radiología a visitar el sitio web Image Gently para examinar esos materiales importantes e incluir la información en su toma de decisiones clínicas. La campaña es realizada por la Alianza para la Seguridad de la Radiación en Imagenología Pediátrica, patrocinada por la Sociedad de Radiología Pediátrica (SPR; Reston, VA, EUA), el Colegio Americano de Radiología (ACR; Reston, VA, EUA), la Sociedad Americana de Técnicos Radiólogos (ASRT; Albuquerque, NM, EUA), y la Asociación Americana de Físicos en Medicina (AAPM; College Park, MD, EUA), y ahora comprende más de 50 organizaciones médicas que sirven a más de 500.000 proveedores de salud en el mundo.

No hay duda de que los procedimientos fluoroscópicos ayudan a mejorar y salvar vidas. Sin embargo, los niños son más sensibles a la radiación que los adultos, y la exposición acumulativa a la radiación para sus cuerpos más pequeños en desarrollo, con el tiempo puede tener efectos adversos. Cuando los procedimientos fluoroscópicos están indicados, se insta a los proveedores a hacer una pausa y usar la técnica teniendo en cuenta el tamaño del niño (equiparando kVp y mAs con el tamaño del niño); usar la tasa de pulso más baja posible; limitar el tiempo fluoroscópico y limitar el uso del modo ampliación; y enfocar cuidadosamente la zona de interés y utilizar la protección adecuada.

"Los resultados diagnósticos que esos procedimientos proporcionan, como todas las técnicas médicas, también vienen con sus propias preguntas y preocupaciones potenciales. Esta extensión de la iniciativa Image Gently les da a los proveedores guía práctica, del mundo real para ayudar a asegurar que la dosis de radiación administrada a los niños por medio de esos procedimientos es tan baja como sea posible dada las circunstancias particulares de cada caso”, dijo Marta Hernanz-Schulman MD, FAAP, FACR, miembro del Comité de Guías y Estándares Pediátricos en la ACR, ex-presidenta anterior de la SPR y miembro del Comité Directivo de la Alianza, que está liderando el componente de fluoroscopia diagnóstica de la campaña Image Gently.

Los médicos referentes son animados a pedir lo siguiente de cualquier proveedor de imagenología a quienes refieran sus pacientes pediátricos: si la institución está acreditada por la ACR; si los técnicos están certificados o licenciados y si tienen o no experiencia con niños; qué tan frecuentemente la institución realiza el estudio fluoroscópico requerido en niños; y finalmente, si un radiólogo con experiencia pediátrica certificado por una junta, o un radiólogo pediátrico realizará e interpretará el estudio.

"Image Gently ha desarrollado la campaña Pausa y Pulso, en parte como seguimiento al encuentro público realizado por la Administración de Medicamentos y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). Al igual que la FDA, creemos que hay una oportunidad de promover la protección de la radiación en la fluoroscopia en los niños. La fluoroscopia en los niños es un estudio que se realiza comúnmente y hay una oportunidad significativa para disminuir la dosis de radiación para los niños, mientras se realiza un examen diagnóstico. Esos materiales aumentan la conciencia y proporcionan materiales educativos basados en la evidencia para trabajar hacia esta meta”, dijo Marilyn Goske, MD, presidenta de la Alianza, presidenta pasada de la SPR, y presidenta Silverman de Educación de Radiología en el Centro Médico de Niños Cincinnati.

Enlaces relacionados:

Image Gently Campaign
Society for Pediatric Radiology
American College of Radiology
American Society of Radiologic Technologists
American Association of Physicists in Medicine