La RTIM para linfoma extra ganglionar de cabeza y cuello

Una técnica avanzada de radioterapia llamada radioterapia de intensidad modulada (RTIM) no produce efectos secundarios mayores y una tasa de respuesta alta en pacientes con linfoma extra ganglionar de la cabeza y el cuello, según una nueva investigación.

El linfoma es un cáncer que afecta órganos del sistema inmune, incluyendo los ganglios linfáticos. En un subtipo de la enfermedad llamada linfoma extra ganglionar, los tumores crecen en órganos no linfoides, como la lengua y las amígdalas. Los pacientes con linfoma extra ganglionar de cabeza y cuello con frecuencia se someten a radioterapia, pero este tratamiento con frecuencia daña las glándulas salivales y causa boca seca, lo que puede producir dificultades al comer, hablar o tragar.

Aruna Turaka, MD, un radio oncólogo del Centro de Cáncer Fox Chase (Filadelfia, PA, EUA; www.fccc.edu), presentó sus hallazgos durante el Congreso de Linfoma Pan Pacífico 2011, el 15 de Agosto de 2011. La RTIM incluye usar un computador para aplicar dosis de radiación con la intensidad óptima y patrón de modo que el rayo de radiación se adapta a la forma tridimensional (3D) del tumor y preserva el tejido sano circundante. El procedimiento es usado típicamente para tratar el cáncer de cabeza y cuello porque proporciona mejores tasas de control local y causa menos efectos secundarios, como boca seca en comparación con las técnicas de radioterapia tradicional estándar. Sin embargo, no se había estudiado anteriormente si la RTIM es o no la mejor radioterapia para los pacientes con linfoma extra ganglionar de la cabeza y cuello.

“La RTIM es una técnica prometedora que debe ser usada para tratar el linfoma extra ganglionar, además de la quimioterapia”, dijo el Dr. Turaka. “La radiación actúa como una forma de tratamiento local que previene recaídas locoregionales, y la quimioterapia ayuda a prevenir las recaídas sistémicas”.

En el estudio nuevo, el Dr. Turaka y sus colegas, identificaron cinco pacientes con linfoma extra ganglionar de la cabeza y el cuello que fueron tratados con RTIM en Fox Chase entre 2007 y 2010. Cuatro de esos individuos también recibieron quimioterapia. Todos los pacientes tenían enfermedad estadío IEA, indicando que el cáncer estaba localizado en una sola región y no había síntomas sistémicos, como fiebre, sudoraciones nocturnas abundantes, y pérdida de peso.

Después del tratamiento, la mayoría de los pacientes mostraron resultados mejorados y solo síntomas menores. No hubo recurrencias de sequedad severa de la boca, ni recaídas en la cabeza o el cuello, y no aparecieron evidencias de anormalidades del tejido en la tomografía de emisión de positrones (TEP) de esas regiones. Solo una persona experimentó una recaída sistémica, y cuatro sobrevivieron durante el periodo de seguimiento. Los hallazgos revelaron que la RTIM ayuda a controlar los tumores locales y mantienen los efectos secundarios en el mínimo.

En estudios de seguimiento, el Dr. Turaka evaluará la efectividad y los efectos secundarios de la RTIM, en comparación con los métodos de radioterapia convencionales, en un grupo más grande de pacientes con linfoma extra ganglionar que afecta a varias partes del cuerpo. “Aunque esos tipos de linfomas son raros, es importante tratarlos usando técnicas avanzadas, como la RTIM, para lograr resultados mejores y darles buen alivio de los síntomas a los pacientes”, concluyó el Dr. Turaka.

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Fox Chase Cancer Center