Revelan valor de colonografía por TC para determinación del crecimiento de pólipos

Las mediciones volumétricas de la evolución de los pólipos de tamaño medio pueden darles mejor información a los médicos que manejan los pólipos, que las mediciones lineales.

 

Las mediciones volumétricas fueron útiles para determinar si un paciente necesitaba una colonoscopia o si era suficiente la supervisión mediante Colonografía por Tomografía Computarizada (CTC). La investigación se llevó a cabo en la Universidad de Ámsterdam (Ámsterdam, Holanda y fue presentada en el congreso anual de la Sociedad Radiológica de Norteamérica (RSNA 2015), celebrado en Chicago (Illinois, EUA).

 

El estudio incluyó a 70 participantes, cada uno con uno o dos pólipos de 6 a 9 mm, identificados mediante la CTC para el cribado primario con CTC. A los pacientes se les realizó otro examen de CTC, tres años más tarde. Los pacientes con lesiones de 6 mm o más, tuvieron la oportunidad de que se les realizaran una colonoscopia y una polipectomía. Durante los exámenes de CTC para detección, se realizaron mediciones volumétricas semiautomatizadas y mediciones del volumen en posiciones prona y supina, para calcular el volumen promedio.

 

Los pólipos cuyo volumen aumentó más de 30 % fueron clasificados como en evolución, mientras que aquellos que se redujeron más del 30 % fueron clasificados como en regresión. Los pólipos entre esos parámetros fueron clasificados como estables. Luego, los investigadores correlacionaron el crecimiento de los pólipos con los hallazgos histopatológicos. Se encontró que el treinta y cinco por ciento de un total de 95 pólipos detectados en la CTC inicial estaban en evolución. Un total de 38 % de los pólipos se mantuvo estable, el 27 % en regresión y el 14 % quedaron completamente resueltos. Durante el intervalo de la evaluación, no se encontró que ninguno de los pólipos hubiera evolucionado como cáncer colorrectal ni como adenoma con displasia de alto grado.

 

Charlotte Tutein Nolthenius, MD, del Departamento de Radiología del Centro Médico Académico de la Universidad de Ámsterdam, quien presentó el estudio, dijo: “La literatura conocida, mostró una probabilidad del 3 al 6,6 % de que hubiera una histología que mostrara un avance de los pólipos de tamaño mediano (de 6 a 9 mm), pero poco se sabe acerca de su curso natural. La CTC es probablemente el mejor método para determinar el crecimiento longitudinal de estos pólipos, porque los dejamos sin tocar, lo cual nos permite localizarlos y medirlos de forma reproducible.

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