Aumentan TC para pacientes con lesiones leves

Un nuevo estudio revela que a casi el doble de los pacientes con lesiones leves les practican tomografías computarizadas (TC) en el departamento de urgencias (DU) en comparación con hace una década. 

 

Investigadores de la Universidad de California, San Francisco (UCSF; EUA) y la Universidad de Stanford (CA, EUA) realizaron un análisis retrospectivo de los datos del departamento de urgencias y de cirugía ambulatoria de la Oficina Estatal de Planeación y Desarrollo de Salud de California (Sacramento, EUA), entre 2005 y 2013. Un total de 8.535.831 pacientes adultos fueron identificados con un puntaje de severidad de lesión menor de 9 que fueron dados de alta. La medida de resultado primario fue la prevalencia de la TC para cada año, y los factores a nivel clínico y hospitalario relacionados con el uso de la TC.

 

Los resultados mostraron que 5,9% de la población de estudio le practicaron al menos un estudio de TC durante su visita al DU, con la proporción de pacientes con al menos una TC aumentando de 3,51% en 2005 a 7,17% en 2013. Los predictores para la práctica de la TC incluyeron la edad (18-24 años, o mayores de 45 años), Medicare y pacientes particulares, lesiones de caída, lesiones de colisiones de automotores, y pacientes vistos en centros de trauma nivel I/II (39%), en comparación con 3% en los centros de bajo nivel. El estudio fue publicado el 19 de Enero de 2016, en la revista Journal of Surgical Research.

 

“Las razones para este incremento son multifactoriales”, dijo la autora, Renee Hsia, MD, una  profesora de medicina de urgencias y políticas de salud de la UCSF. “Ellos varían desde prácticas de medicina defensiva, precisión diagnóstica superior de las TC en comparación con los rayos-x, hasta su disponibilidad aumentada y conveniencia en los departamentos de urgencias, y la demanda para acelerar la salida de los pacientes”.

 

“El mensaje para los pacientes y los médicos es que hay riesgos a largo plazo asociados con la exposición a la radiación y puede haber situaciones donde la imagenología no está definitivamente justificada o sea beneficiosa”, concluyó la Dra. Hsia. “No podemos decir concluyentemente cuáles casos no deben incluir imagenología, puesto que cada paciente y cada circunstancia es diferente, pero dado que cada vez es más fácil practicar las TCs, necesitamos ser cuidadosos en sopesar sus riesgos y beneficios”.

 

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University of California, San Francisco