Mayoría de dificultades con mamografías se deben a deficiencias en colocación

Un informe reciente de la Dirección de Alimentos y Medicamentos de EUA (FDA, Silver Spring, MD, EUA) sugiere que la colocación adecuada de las pacientes sigue siendo uno de los aspectos más importantes para la toma de imágenes de mamografía de buena calidad.

 

El informe de la FDA señala que la colocación de la paciente de acuerdo con las directrices establecidas en la Ley de Estándares de Calidad de la Mamografía (MQSA) es importante, debido a que sólo aquellas partes de la mama, que están incluidas en la imagen mamográfica, pueden ser evaluadas en busca de signos del cáncer. Cualquier porción del seno de la cual no se hayan obtenido imágenes no puede ser evaluada y si hubiera cáncer en aquellas partes de éste, se pueden pasar por alto. El informe cita un estudio de 2002 que encontró que la sensibilidad de la mamografía se redujo del 84,4 % para los casos donde hubo una colocación adecuada, al 66,3 % para los casos donde la colocación falló.

 

El informe también aclaró que si bien el técnico realiza la mamografía, la responsabilidad de que la posición sea la correcta es compartida por el técnico y el médico que hace la interpretación y hace hincapié en que los médicos son los árbitros finales de la calidad de las imágenes de mamografía y que deben comunicar su satisfacción o insatisfacción con la calidad de las imágenes. Según la FDA, este es el primer paso crucial en la identificación de los problemas y la iniciación de acciones correctivas.

 

Los tecnólogos también deben ser entrenados en la colocación apropiada y deben buscar la retroalimentación de sus compañeros y de los tecnólogos médicos que hacen la interpretación. Dado que las consecuencias de una posición deficiente pueden llegar a ser muy importantes, no sólo para los pacientes individuales, sino también para los centros de mamografía y se puede ver afectada su acreditación en la MQSA, los médicos deben a su vez revisar los elementos de una colocación adecuada de la paciente y dar retroalimentación constructiva a los técnicos de las mamografías que se les presentan para su interpretación.

 

La MQSA, aprobada en 1999, es el principal mecanismo para vigilar el cumplimiento de las normas de calidad para los centros de mamografía. La FDA informa que hasta el 1º de mayo de 2016, había un total de 8.738 establecimientos certificados en los Estados Unidos con lo cual se tiene un total de 16.042 unidades acreditadas. De esas instalaciones certificadas, 8.493 tenían unidades de mamografía digital de campo completo (FFDM).

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