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No asocian exposición a agentes de contraste para RM con Parkinson

Por el equipo editorial de Medimaging en español
Actualizado el 11 Aug 2016
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Imagen: Gadovist, un agente de contraste basado en el gadolinio (Fotografía cortesía de Bayer).
Imagen: Gadovist, un agente de contraste basado en el gadolinio (Fotografía cortesía de Bayer).
Un nuevo estudio no encontró ninguna relación entre la exposición al gadolinio y la enfermedad de Parkinson (EP), un trastorno degenerativo caracterizado por temblores y pérdida de la coordinación muscular.

Los investigadores de la Universidad de Western (WU; London, Canadá) revisaron varias bases de datos administrativas asociadas, de Ontario (Canadá), que incluyó a 246,557 pacientes, mayores de 66 años a quienes les habían practicado al menos un examen de resonancia magnética (RM) entre abril de 2003 y marzo de 2013. Los pacientes que fueron expuestos a imágenes de resonancia magnética con gadolinio fueron comparados con los pacientes a quienes les practicaron resonancias magnéticas sin usar gadolinio. Se excluyeron las imágenes por resonancia magnética del cerebro o la columna vertebral.

El estudio encontró que el 40,5% de los pacientes del estudio recibió al menos una dosis de un agente de contraste basado en gadolinio (GBCA), con el 81,5% practicándose un único estudio, y en el 2,5% les practicaron cuatro o más estudios contrastados con GBCA. En total, el parkinsonismo incidental se desarrolló en el 1,2% de los pacientes no expuestos, y en un 1,2% equivalente en los expuestos al gadolinio. El estudio fue publicado el 5 de julio de 2016, en la revista JAMA.

“Los agentes de contraste basados en gadolinio se utilizan para el realce durante la RM; se han presentado preocupaciones de seguridad con respecto al gadolinio retenido en el globus pallidi”, concluyeron el autor Blayne Welk, MD, MSc, de la Universidad de Western, y sus colegas. "Este resultado no es compatible con la hipótesis de que los depósitos de gadolinio en el globus pallidi conducen a daño neuronal que se manifiesta como parkinsonismo. Sin embargo, los informes, de otros síntomas no específicos, después de la exposición al gadolinio requieren más estudios”.

El gadolinio - un metal pesado de las tierras raras - se utiliza para el contraste durante la RM. Se han visto efectos neurotóxicos en animales, y cuando un GBCA se da por vía intratecal en los seres humanos. En julio de 2015, la Dirección de Alimentos y Medicamentos de los EUA (FDA) declaró que no se sabía si los depósitos de gadolinio en el globus pallidi, una estructura subcortical del cerebro, eran perjudiciales. El globus pallidi es un componente principal del núcleo de ganglios basales, junto con el cuerpo estriado y su objetivo directo, la sustancia negra, y también mantiene vínculos funcionales con el subtálamo, todos parte del sistema motor extrapiramidal.

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