No se observa aumento del riesgo de muerte con mamogramas de alta densidad

La alta densidad mamaria, que es un marcador de riesgo aumentado de desarrollar cáncer de mama, no parece aumentar el riesgo de muerte entre las pacientes con cáncer de mama, según un estudio realizado por un científico del Instituto Nacional de Cáncer (NCI; Bethesda, MD, EUA). La investigación fue realizada en colaboración con los investigadores del Consorcio de Supervisión de Cáncer de Mama (BCSC), patrocinado por el NCI.

En el estudio liderado por Gretchen L. Gierach, PhD, en más de 9.000 mujeres con un diagnóstico confirmado de cáncer de mama, la alta densidad mamaria no estuvo asociada con el riesgo alto de muerte de cáncer de mama o de muerte por todas las causas combinadas. El estudio apareció en la edición del 20 de agosto de 2012, de la revista Journal of the National Cancer Institute.

Aunque la alta densidad mamaria es un factor de riesgo para desarrollar cáncer de mama, no era claro si la densidad de la mama estaba asociada o no con el riesgo de muerte entre las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama. Para responder esta pregunta los científicos analizaron los datos del BCSC, un registro poblacional de las instituciones de imagenología mamaria en los Estados Unidos. Los científicos restringieron su análisis a cinco registros BCSC que recolectaron datos consistentemente sobre el índice de masa corporal (IMC). El IMC es un factor de mal pronóstico para el cáncer de mama, relacionado inversamente con la densidad del seno y puede potencialmente afectar las asociaciones entre la densidad y la muerte por cáncer de seno.

Las pacientes incluidas en el estudio tenían 30 años o más, en el momento del diagnóstico del cáncer de mama, que ocurrió principalmente entre Enero de 1996 y Diciembre de 2005. Las pacientes fueron seguidas, en promedio durante 6,6 años, momento en el cual se había reportado1.795 muertes, incluyendo 889 por cáncer de mama y 810 por otras causas. Para analizar la densidad del seno, los científicos usaron la medida más ampliamente disponible de la densidad del seno actualmente en uso clínico, un puntaje conocido como el puntaje de Reporte de Imagenología del Seno y Sistema de Datos, que es dado por un radiólogo basándose en la revisión visual de un mamograma. También se revisaron los datos sobre las características del tumor y otros datos personales y factores de salud.

El análisis de la densidad mamográfica mostró que las pacientes con cáncer de mama con senos de alta densidad no tuvieron un riesgo más alto de muerte de cáncer de mama que las pacientes con mamas de baja densidad, después de ajustar para otros factores de salud y características del tumor. La falta de una asociación entre la densidad mamográfica del seno y la muerte por cáncer de mama es consistente con los hallazgos de un estudio anterior, más pequeño que examinó esta asociación.

Este estudio también encontró un incremento en el riesgo de muerte por cáncer de mama asociado con la densidad de la mama más baja entre subgrupos específicos, particularmente las pacientes con cáncer de mama que son obesas. Los autores especulan que una explicación posible para el riesgo aumentado asociado con la densidad baja del seno entre algunos subgrupos es que las mamas con un porcentaje más alto de grasa pueden suministrar un microambiente tumoral que facilite el crecimiento y la progresión del cáncer.

“En general, fue tranquilizador encontrar que la densidad mamográfica alta del seno, uno de las factores de riesgo más fuertes para el cáncer de mama, no estaba relacionado con el riesgo de muerte por cáncer de mama o muerte por cualquier causa entre las pacientes con cáncer de mama”, dijo Gierach. “Dado que identificamos subgrupos de mujeres con cáncer de mama para quienes la densidad baja estuvo asociada con un mal pronóstico, nuestros hallazgos enfatizan la necesidad de un mejor entendimiento de los componentes biológicos que son responsables de la densidad mamaria”.

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