Imagenología de tensor de difusión ayuda a extirpar tumores cerebrales

Un nuevo estudio ha encontrado que la planeación de la trayectoria operatoria para remover los tumores de astrocitoma pilocítico juvenil (JPA) en el tálamo se puede aumentar con la imagenología de tensor de difusión (DTI, por sus siglas en inglés).

Investigadores de la Universidad de Nueva York (NYU, EUA) usaron la DTI para localizar la extremidad posterior de la cápsula interna (PLIC) en la resonancia magnética (RM) preoperatoria en seis niños que se sometieron a la resección de JPAs talámicos. Después de la revisión de las secuencias RM estándar, se determinó la posición anticipada de la PLIC, por un radiólogo, a ciegas con el uso de DTI. Posteriormente, se evaluó la utilidad de la DTI para determinar el método quirúrgico para un JPA talámico, grado de resección, y resultados neurológicos.

Los resultados mostraron que la DTI confirmó la localización esperada de la PLIC como aproximada en imágenes T2 de RM en todos los seis casos. En un paciente en particular, se identificó la desviación media esperada de la PLIC, y este fue útil para adaptar el método hacia una trayectoria más lateral. La resección total de todos los componentes tumorales sólidos fue confirmada en la imagenología post-operatoria en todos los casos. Todos los pacientes experimentaron empeoramiento leve a moderado del estado neurológico inmediatamente después de la resección, pero cuatro de los seis pacientes regresaron a su línea basal preoperatoria en el seguimiento a los 6 meses. El estudio fue publicado en la edición de Diciembre de 2009 de la revista Journal of Neurosurgery: Pediatrics.

"Usar tecnología RM avanzada puede ayudar a identificar fascículos de fibra nerviosa distorsionados alrededor de los tumores cerebrales”, dijo el autor principal Jeffrey Wisoff, M.D., director de la división de neurocirugía pediátrica del Centro Médico en NYU. "Esto permite que un tumor por otra parte inoperable sea extirpado completamente, lo cual, esperamos, puede llevar a una cura".

La imagenología de Tensor de Difusión, una variación de la RM, puede ayudar a identificar materia blanca, o fascículos de fibra nerviosa, usando radiofrecuencia (RF) específica y pulsos de campo magnético para rastrear el movimiento de moléculas de agua del cerebro. En la mayoría del tejido cerebral, las moléculas de agua se difunden en direcciones diferentes. Pero tienden a difundirse a lo largo de la longitud de los axones, cuya cubierta de mielina grasa, blanca, las mantiene. Analizando la dirección de la difusión del agua, se pueden determinar las imágenes las fibras del axón.

Enlace relacionado:
New York University