RM demuestra su efectividad para guiar procedimientos de catéter cardiaco

Los procedimientos de catéter cardiaco guiados por resonancia magnética (RM) son tan seguros como los procedimientos guiados por rayos-x y no toman más tiempo, según un estudio piloto nuevo. Los hallazgos indican que la cateterización guiada por RM en tiempo real puede ser una opción libre de radiación para procedimientos específicos guiados por rayos X.

Un reporte del estudio, que fue realizado por investigadores dentro del programa intramuros del Instituto Nacional de Corazón, Pulmón, y Sangre (NHLB) de los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos (NIH; Bethesda, MD, EUA), está disponible, en-línea, en Octubre de 2012 en la revista “Europea Heard Journal”. “Este puede ser el primer capítulo de una gran historia”, dijo Robert S. Balaban, PhD, director científico de la División de Investigación Intramuros del NHLBI. “Proporciona evidencia de que los procedimientos clínicos de catéter cardiacos son posibles sin usar radiación, lo que puede ser especialmente valioso en áreas como pediatría”.

Típicamente, las imágenes de fluoroscopía de rayos-x tienen resolución más alta pero menos detalle que las imágenes RM. Los investigadores realizaron cateterización transfemoral (que incluye enhebrar un catéter desde la vena grande en la pierna hasta el corazón) en 16 pacientes para evaluar el lado derecho del corazón, incluyendo las venas unidas y las arterias pulmonares. Todos los participantes del estudio requerían cateterización para el corazón y la enfermedad valvular. Los investigadores realizaron el procedimiento en los 16 pacientes usando guía de rayos-x, y luego la repitieron dos veces usando una guía RM en tiempo real de un catéter de punta de balón lleno con aire o con agente de contraste.

Las cateterizaciones con rayos-x y RM fueron efectivas en 15 de los 16 participantes. Un paciente había requerido el uso de un alambre para ayudar a guiar el catéter bajo los rayos-x y, en el momento, no había guías de alambre disponibles que funcionaran bajo RM. El tiempo medio de procedimiento para los dos métodos fue comparable—aproximadamente 20 minutos. Los investigadores anticipaban que el procedimiento guiado por RM tomaría mucho más tiempo debido a que el catéter compatible con RM puede ser más difícil de ver en una imagen generada por RM que lo que puede ser un catéter de acero tradicional en una imagen generada por rayos X

“Desarrollar dispositivos de catéter seguros y visibles para RM es el principal obstáculo a superar antes de que este enfoque pueda ser aplicado ampliamente en los hospitales”, dijo Robert J. Lederman, MD, un investigador principal del estudio en la rama pulmonar y cardiovascular del NHLBI. “Pero con herramientas mejoradas y un mejoramiento adicional del procedimiento, la cateterización RM en tiempo real puede convertirse en una opción verdadera para muchas personas”.

El grupo de investigación del Dr. Lederman ya está realizando cateterización RM en otros pacientes y actualmente está diseñando catéteres mejorados y otra aplicación que será más observable bajo RM para ayudar a avanzar la tecnología. Los investigadores NHLBI también esperan utilizar la RM para guiar tratamientos de catéter no quirúrgicos en el futuro, además de guiar procedimientos de catéter.

El NHLBI planea, realiza, y apoya investigación relacionada con las causas, prevención, diagnóstico, y tratamiento de enfermedades de corazón, vasos sanguíneos pulmón y enfermedades sanguíneas y alteraciones del sueño. El Instituto también administra campañas de educación en salud, en los Estados Unidos, sobre peso saludable para los niños, mujeres y enfermedad cardiaca entre otros temas.


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US National Heart, Lung, and Blood Institute