Aprueban desfibriladores cardioverter implantables para la RM

Un nuevo desfibrilador cardioverter implantable (DCI) está diseñado para aumentar la tasa de éxito del primer choque y reducir la necesidad de choques posteriores, y es el único dispositivo aprobado para la resonancia magnética (RM) que también puede ofrecer 5 julios. El sistema, por lo tanto, optimiza la seguridad para los médicos y los pacientes, ofreciéndoles la promesa de terapia exitosa desde el principio.

Las primeras implantaciones en el mundo del dispositivo de energía ultra-alta se realizaron en Italia y Austria. Biotronik (Berlín, Alemania), un fabricante de DCIs y desfibriladores de terapia de resincronización cardiaca (CRT-Ds). La tecnología nueva ofrece terapia de energía ultra-alta sin comprometer los tiempos cortos de carga (10 seg.), un tamaño pequeño (34 cc) y un tiempo excelente de vida de más de 11 años. Diseñado para detener las arritmias riesgosas para la vida con el primer choque, Idova 7 les da a los pacientes tranquilidad.

“Idealmente, el corazón de un paciente reaccionaría de la misma manera a la terapia DCI en la vida real como lo haría cuando es probado después del implante. Pero eso no es lo que suele ocurrir”, comentó el Dr. Clemens Steinwender del Hospital General de Linz (Austria). “Si puedo darles a mis pacientes esa energía extra en el primer choque, entonces puedo asegurarles que están en el lado de la seguridad”.

Para que la terapia DCI sea efectiva, es crucial estar al tanto del umbral de desfibrilación de un paciente (UDF), definido como la cantidad de energía requerida para impactar el corazón de nuevo a un ritmo normal. Pero el UDF tiene la tendencia de aumentar con el tiempo, y requerir cantidades mayores de energía. Los UDFs más altos pueden ser debidos a factores como corazones muy dilatados, medicamentos prescritos generalizados, o edad joven y niveles altos de actividad.

“Hay muchas variables que están relacionadas con la salud del paciente y el estilo de vida, y no están bajo mi control directo. Estos pueden desafortunadamente afectar los umbrales de desfibrilación sin nuestros conocimiento avanzados”, explicó el Dr. Fabrizio Caravati del Hospital Fondazione Macchi (Varese, Italia). “Es importante poder reasegurarles a los pacientes que tienen la cantidad máxima de energía a su disposición, en el evento en que la necesiten”, continuó el Dr. Paolo Bonfanti del Hospital Fondazione Macchi de Varese, Italia.

“Después del lanzamiento de Ilesto e Iforia, podemos ahora ampliar nuestra segunda generación de dispositivos ProMRI con energía ultra alta Idova serie 7”, comentó Christoph Böhmer, presidente internacional de Biotronik. “Como todos los implantes novedosos Biotronik, Idova 7 también estará disponible con Biotronik Home Monitoring, que detecta rápidamente eventos clínicamente relevantes como arritmias y puede, por lo tanto, prevenir la apoplejía y reducir la hospitalización. En efecto, los resultados del estudio reciente IN-TIME, lanzado en la Conferencia ESC de este año, demostró una reducción significativa en la mortalidad por toda causa en los pacientes con falla cardiaca con monitorización remota con base en implantes”.

Biotronik ha lanzado varias innovaciones al mercado –incluyendo la monitorización remota con Biotronik Home Monitoring en 2000 y los primeros desfibriladores cardioverter implantables del mundo y dispositivos de terapia de falla cardiaca implantables con tecnología ProMRI. La tecnología aprobada para la RM en 2012.

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