Herramienta ayuda a predecir aparición de migrañas con conmoción cerebral

Los investigadores han desarrollado una herramienta matemática para ayudar a encontrar aquellos pacientes con conmoción cerebral que son más propensos a sufrir migrañas.

 

Los resultados del estudio fueron publicados en línea en la revista Radiology. Los pacientes con lesiones de conmoción cerebral comúnmente sufren de dolores de cabeza postraumáticos. Para investigar la relación entre los dolores de cabeza y los daños relacionados con la conmoción cerebral, en el cerebro, los investigadores suelen utilizar una técnica de imagenología de resonancia magnética (IRM) llamada imagenología de tensor de difusión (DTI). Los investigadores crean histogramas de todo el cerebro, y luego una media fraccional de anisotropía (FA). Sin embargo, existen deficiencias con la técnica de FA.

 

En lugar de utilizar la técnica FA, los investigadores analizaron los resultados de resonancia magnética utilizando la entropía de Shannon, un modelo de teoría de la información que revela las áreas de entropía en el cerebro. Luego, los investigadores evaluaron el desempeño de la entropía de Shannon para su uso como una herramienta de diagnóstico para los pacientes con y sin migrañas post-conmoción cerebral traumáticas. El estudio incluyó a 74 pacientes con conmoción cerebral, 57 con migrañas postraumáticos y 17 sin estas migrañas, 22 pacientes control sanos y 20 pacientes de control con migrañas. Los resultados medio de la FA y de la entropía de Shannon fueron calculados a partir de los histogramas cerebrales totales y se compararon entre los pacientes con conmoción cerebral y los pacientes del grupo control, y entre los pacientes con y aquellos sin migraña postraumática.

 

Los resultados mostraron que el uso del análisis de entropía de Shannon de los histogramas FA fue más exitoso que la FA media como una prueba de diagnóstico para diferenciar entre los pacientes con conmoción cerebral y los controles. Además, la entropía de Shannon fue mejor para la determinación de cuáles pacientes con conmoción cerebral desarrollarían las migrañas post-traumáticas. Los resultados también sugieren que la entropía de Shannon podría proporcionar un marcador biológico reproducible que se puede calcular de forma automática y puede ayudar a clasificar (triage) a los pacientes después de la lesión inicial, y predecir qué pacientes son más propensos a tener síntomas graves.

 

La autora del estudio, Lea M. Alhilali, MD, del Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh (UPMC; Pittsburgh, PA, EUA), dijo: “La FA media representa un promedio. Si alguien tiene una FA mayor para empezar y pierden integridad de la materia blanca debido al trauma, todavía pueden promediar para tener una media FA normal. Un cerebro sano tiene alta entropía, pero las personas con lesiones en la sustancia blanca por el trauma pueden perder parte de esa complejidad y tener menos entropía. Este método requiere sólo un histograma para todo el cerebro. Si se sigue mostrando prometedor, entonces podría ser añadido a la resonancia magnética corriente del cerebro como parte del estudio. Se necesitan investigaciones adicionales para estudiar otras posibles aplicaciones de la entropía de Shannon, tales como la predicción del desempeño cognitivo futuro en los pacientes con conmoción cerebral”.

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