RM ayuda en diagnóstico de enfermedad hepática temprana

Un examen de resonancia magnética (RM) no invasivo, de 15 minutos puede eliminar las biopsias innecesarias para la evaluación del hígado.

 

LiverMultiScan es una herramienta de software de imagenología, médica no invasiva, que utiliza los datos de resonancia magnética para calcular la densidad de protones de la fracción grasa, T2 y T1 en el hígado, que se correlacionan histológicamente con la esteatosis, la hemosiderosis, y la fibrosis hepática. T1 y T2 son parámetros físicos, que describen la relajación del tejido en un campo magnético inducido. Se utiliza el fuerte campo magnético en una máquina de resonancia magnética para excitar las moléculas de agua y grasa, que  ependiendo de su entorno local – se relajan a velocidades diferentes. A medida que se relajan, emiten una señal, que se utiliza para crear las imágenes T1 y T2 en la RM.

 

T2 está influenciada por los depósitos de hierro, que actúan como pequeños imanes, provocando degradación de la señal a una velocidad proporcional a la concentración de hierro. Los tejidos con alto contenido de hierro suelen tener un T2 muy pequeño, mientras que los tejidos con muy bajo contenido de hierro tienen un T2 alto; por lo tanto, se puede utilizar como un biomarcador en la evaluación de la sobrecarga de hierro hepático (hemosiderosis). T1 está influenciado por el tipo y la organización estructural de un tejido; los tejidos más densos, como la grasa tienen un T1 muy bajo, mientras que los tejidos con un alto contenido de agua, como el músculo y el bazo tienen un T1 muy alto.

 

T1 es por lo tanto útil como un biomarcador para la evaluación de la fibrosis miocárdica. Pero, puesto que más del 40% de los pacientes con enfermedad hepática tienen sobrecarga de hierro, los valores de T1 están distorsionados, lo que aumenta el riesgo de un mal diagnóstico. La imagen T2 se utiliza para corregir de este modo para el hierro, produciendo una métrica patentada, llamado cT1, que se utiliza para identificar y tratar la enfermedad hepática no alcohólica (EHNA) y la esteatohepatitis no alcohólica (NASH). LiverMultiScan fue desarrollado por Perspectum Diagnostics (Oxford, Reino Unido) y es comercializado por Mirada Medical (Oxford, Reino Unido). 

 

El consorcio Kids4LIFe recibió una subvención por 1,1 millones de  libras esterlinas para desarrollar y validar LiverMultiScan, específicamente para los pacientes menores de 16 años, lo que podría ahorrar el tener que practicarles biopsias. Como parte del proyecto, se desarrollará un sistema de gestión de datos de salud, basado en la nube, por la empresa polaca de telemedicina Silvermedia (Cracovia, Polonia) que permitirá una rápida transferencia de los exámenes del hígado, así como otra información de salud y los resultados de las pruebas de diagnóstico, entre los pediatras locales y expertos en otras ciudades y países.

 

“La biopsia hepática es importante para hacer el diagnóstico de diversas enfermedades hepáticas y se utiliza con frecuencia en el seguimiento para tomar decisiones sobre la terapia. Tratamos de disminuir las indicaciones para la biopsia hepática en los niños, ya que puede causar complicaciones y necesita sedación y anestesia”, dijo el profesor Piotr Socha, del Instituto de Salud Infantil Memorial (Varsovia, Polonia), donde se llevará a cabo el ensayo clínico.

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