Agente de contraste novedoso para la resonancia magnética es eliminado rápidamente del cuerpo

Un estudio nuevo sugiere que un agente de contraste para imágenes de resonancia magnética (RM), basado en manganeso (Mn), pronto podría reemplazar a los agentes de contraste basados en gadolinio (GBCA) como una alternativa no tóxica.

Investigadores del Hospital General de Massachusetts (MGH; Boston, EUA) y la Facultad de Medicina de Harvard (HMS; Boston, MA, EUA), realizaron un estudio para comparar el nuevo agente de contraste, Mn-PyC3A, con el antiguo agente de contraste a base de Mn mangafodipir (Mn-DPDP), y al gadoterato de GBCA (Gd-DOTA). Para el estudio, los investigadores utilizaron tomografía por emisión de positrones (TEP) y RM (TEP-RM) simultáneas, para comparar la farmacocinética, la biodistribución in vivo y la eliminación de todo el cuerpo en un modelo de rata.

Los resultados revelaron que mientras que, tanto el Mn-PyC3A como el Mn-DPDP se eliminan a través de rutas hepatobiliares y renales mixtas, una fracción mayor del agente de contraste Mn-PyC3A se elimina por filtración renal. Las imágenes de TEP de cuerpo entero mostraron que el Mn-PyC3A se eliminó de manera eficiente, mientras que el Mn-DPDP se retuvo en todo el cuerpo. Los datos experimentales también mostraron una eliminación de Mn-PyC3A en todo el cuerpo significativamente más eficiente que con Gd-DOTA tanto un día como una semana después de la inyección. El estudio fue publicado el 30 de octubre de 2020 en la revista Investigative Radiology.

“Este agente de contraste a base de manganeso hace todo lo que haría el agente de contraste basado en GBCA; obviamente, esto es importante para los pacientes con enfermedad renal crónica y otras formas de insuficiencia renal que podrían requerir un análisis cuidadoso de riesgo/beneficio antes de que les practiquen una resonancia magnética mejorada con GBCA”, dijo el ingeniero biomédico Eric Gale, PhD, del MGH y HMS, coinventor del Mn-PyC3A. “Pero también podemos imaginar la administración de Mn-PyC3A a cualquier paciente que requiera una resonancia magnética con contraste. Hay pacientes que requieren muchos exámenes de resonancia magnética mejorados con GBCA a lo largo de los años para la vigilancia o detección de enfermedades”.

La eliminación eficaz de un agente de contraste es fundamental para la salud de los tejidos. Dado que el gadolinio se elimina solo a través de los riñones, la retención de GBCA puede causar fibrosis sistémica nefrogénica y también se retiene en el cerebro, los huesos, la piel y otros órganos, incluso en pacientes con función renal normal. El Mn-PyC3A, por otro lado, también se elimina por el hígado, compensando la función renal disminuida en pacientes renales y asegurando una eliminación más rápida y completa.

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Hospital General de Massachusetts
Facultad de Medicina de Harvard