Resonancia magnética precoz ayuda a identificar la cardiomiopatía de Takotsubo

Un nuevo estudio sugiere que la resonancia magnética cardiovascular (RMC) temprana del corazón puede aumentar en gran medida las tasas de diagnóstico del síndrome del corazón roto.

Investigadores del Karolinska Institutet (Solna, Suecia), el Instituto Kolling (Sídney, Australia), el Hospital Universitario Karolinska (Estocolmo, Suecia) y otras instituciones, llevaron a cabo un estudio prospectivo en el que participaron 148 pacientes con infarto de miocardio con arterias coronarias no obstruidas (MINOCA) para determinar si la RMC de 1,5 T con T1 y el mapeo del volumen extracelular temprano después del ingreso hospitalario, podían ayudar al diagnóstico; 150 pacientes con imágenes MINOCA obtenidas mediante RMC de 1,5 T sin técnicas de mapeo sirvieron como controles históricos.

Los resultados mostraron que el 77% de los pacientes con imágenes junto con el mapeo del volumen extracelular podrían recibir un diagnóstico (35% de síndrome de Takotsubo y 17% de inflamación del miocardio), en comparación con 19% y 7% (respectivamente), en aquellos con imágenes sin técnicas de mapeo. Las primeras imágenes de RMC con mapeo de volumen extracelular también detectaron significativamente más anomalías en el movimiento de la pared, edema y realce tardío de gadolinio, en comparación con los examinados sin técnicas de mapeo. El estudio fue publicado el 14 de abril de 2021 en la revista JACC Cardiovascular Imaging.

“Alrededor del ochenta al noventa por ciento de los que sufren de corazón roto son mujeres, y la enfermedad está asociada con el estrés mental”, dijo el autor principal, el profesor Per Tornvall, MD, PhD, del Karolinska Institutet. “También parece haber un vínculo con la hipersensibilidad hacia el estrés causado por los niveles bajos de estrógeno. Desafortunadamente, la investigación sobre la investigación y el tratamiento del infarto de miocardio a menudo se realiza en hombres, mientras que la enfermedad cardíaca femenina está menos estudiada”.

El síndrome de Takotsubo se produce en respuesta a una angustia física o emocional y causa disfunción o insuficiencia en el músculo cardíaco. Los pacientes suelen experimentar síntomas similares a los de un ataque cardíaco, como dolor en el pecho y dificultad para respirar, pero por lo general no tienen las arterias coronarias obstruidas de forma aguda. Sin embargo, el ventrículo izquierdo del corazón puede mostrar agrandamiento. Otros síntomas incluyen latidos cardíacos irregulares, desmayos, presión arterial baja y shock cardiogénico. Los pacientes generalmente se recuperan en cuestión de días o semanas, aunque la afección ocasionalmente puede causar eventos cardíacos y cerebrovasculares adversos importantes, y rara vez puede ser fatal.

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Karolinska Institutet
Instituto Kolling
Hospital Universitario Karolinska