Resonancia magnética preoperatoria mejora resultados quirúrgicos en pacientes con cáncer de próstata

Las técnicas de imagen son herramientas importantes en el diagnóstico y tratamiento del cáncer, pero su uso sigue siendo limitado en pacientes con cáncer de próstata. Las biopsias de próstata sistemáticas a menudo se usan para localizar tejido canceroso y guiar el tratamiento. Si bien la resonancia magnética nuclear (RMN) puede brindar un mayor conocimiento sobre las características del tumor, no se ha explorado a gran escala hasta qué punto mejora los resultados del tratamiento. Ahora, un estudio que examina la asociación entre el uso de resonancia magnética preoperatoria y los resultados quirúrgicos en pacientes sometidos a prostatectomía, ha demostrado que la resonancia magnética puede reducir significativamente las complicaciones posoperatorias.

En el estudio, los investigadores del Hospital Brigham and Women's (Boston, MA, EUA) examinaron la asociación entre el uso de resonancias magnéticas preoperatorias y los resultados quirúrgicos en 19.369 pacientes con prostatectomía entre 2004 y 2015. Al analizar las reclamaciones de Medicare vinculadas a la base de datos de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER), un registro de cáncer representativo de la población de los EUA, los investigadores encontraron beneficios posoperatorios significativos para los pacientes que recibieron resonancia magnética. Identificaron una probabilidad reducida de que las células cancerosas pudieran permanecer en el paciente después de la operación (un "margen quirúrgico positivo") y una probabilidad reducida de transfusiones de sangre a los 30 y 90 días después de la operación. En particular, los investigadores encontraron que la resonancia magnética preoperatoria se asoció con una mayor probabilidad de tratamiento adicional, pero plantean la hipótesis de que la resonancia magnética puede estar asociada con una atención del cáncer que requiere mayor utilización de recursos en general.

Si bien la proporción de pacientes de prostatectomía que recibieron resonancia magnética preoperatoria aumentó durante el período de estudio casi diez veces, del 2,9 % al 28,2 %, el uso de la resonancia magnética en diferentes mercados regionales de atención de la salud varió ampliamente, desde el 0 % al 28,8 %. Según los investigadores, factores como el costo, la alfabetización en salud y la disponibilidad de imágenes pueden afectar si un hombre con cáncer de próstata recibe una resonancia magnética.

“El sobrediagnóstico, el sobretratamiento y la toxicidad asociada con el tratamiento son grandes problemas con el cáncer de próstata, pero la resonancia magnética puede ayudar a reducir las biopsias innecesarias y mejorar los resultados quirúrgicos”, dijo el autor correspondiente Alexander Cole, MD, de la División de Urología de Brigham. “El trabajo de nuestro equipo ha demostrado que el diagnóstico temprano y el acceso a la atención realmente marcan la diferencia en el tratamiento del cáncer de próstata”.

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Hospital Brigham and Women's