Radiotrazador para tau ayuda en el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer

Un radiotrazador diagnóstico nuevo puede ayudar a estimar la densidad y la distribución de los ovillos neurofibrilares tau agregados (NFT) en adultos que son evaluados para la enfermedad de Alzheimer (EA).

Desarrollado por Avid Radiopharmaceuticals (Filadelfia, PA, EUA), una subsidiaria de propiedad total de Eli Lilly (Indianápolis, IN, EUA), el radiotrazador Tau vid (flortaucipir 18F) es un agente de imagenología selectivo, de molécula pequeña, para la tomografía por emisión de positrones (TEP) que se une a la proteína tau agregada que, en los cerebros de los pacientes con EA, se combinan para formar NFT, uno de los dos componentes necesarios para el diagnóstico neuropatológico de la EA. La seguridad y la eficacia del marcador tau se demostraron en dos estudios clínicos.

El primer estudio incluyó a 156 pacientes con enfermedades terminales que aceptaron que les realizaran imágenes de TEP con Tau vid y donar sus cerebros después de la muerte; 64 murieron dentro de los nueve meses de la exploración del cerebro. Luego, se compararon las lecturas de cinco evaluadores con las lecturas post mortem de patólogos independientes, que estaban cegados a los resultados del examen con la TEP. Los resultados mostraron que las lecturas de los cinco evaluadores tenían una alta probabilidad de evaluar correctamente a los pacientes con patología tau y una probabilidad promedio a alta de evaluar correctamente a los pacientes sin patología tau.

El segundo estudio incluyó a los mismos pacientes con enfermedad terminal que participaron en el primer estudio, pero con 18 pacientes adicionales con enfermedad terminal y 159 pacientes con deterioro cognitivo que eran estudiados para EA. En este segundo estudio, la concordancia del lector fue de 0,87 en los 241 pacientes. En un análisis de subgrupos separado que incluyó a los 82 pacientes con enfermedades terminales que fueron diagnosticados después de la muerte y los 159 pacientes con deterioro cognitivo, la concordancia del lector fue de 0,90 para los pacientes con EA y de 0,82 en los pacientes con enfermedades terminales.

“La lucha contra la enfermedad de Alzheimer requiere evaluaciones precisas y confiables de las dos patologías clave de la enfermedad, porque las evaluaciones clínicas por sí solas tienen una capacidad limitada para diagnosticar con precisión a los pacientes”, dijo Mark Ningún, MD, vicepresidente de la investigación de dolor y neurodegeneración y desarrollo de Lilly. “Lilly y Avid Radiopharmaceuticals están comprometidos a brindar diagnósticos innovadores de EA a los pacientes que más los necesitan”.

“El diagnóstico por imagenología puede ayudar a los pacientes y a sus familias a planificar el futuro y a tomar decisiones informadas sobre su salud y bienestar, además de facilitar el manejo adecuado del paciente para los médicos”, dijo la profesora de neurología, Revisa Sperling, MD, de la Facultad de Medicina de Harvard (Boston, MA, EUA). “La determinación de la distribución anatómica y la densidad de las NFT de tau en el cerebro, anteriormente, solo era posible en la autopsia. Ahora tenemos una manera de obtener esta importante información en los pacientes”.

El 18F es un radioisótopo de flúor que se desintegra por emisión de positrones el 97% del tiempo y la captura de electrones el 3% del tiempo; ambos modos de descomposición producen oxígeno estable-18 (18O). El 18F es un radioisótopo importante como resultado tanto de su corta vida media como de la emisión de positrones cuando se descompone. Se utiliza principalmente como fluorodesoxiglucosa (FDG) para los exámenes TEP.

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