Sistema de ingreso con apoyo para decisiones clínicas reduce imágenes inapropiadas

En un esfuerzo por reducir el uso inapropiado de imágenes médicas y mejorar la calidad de la atención, un gran hospital de tercer nivel de atención ha implementado efectivamente un sistema de ingreso de ordenes médicas computarizadas (CPOE) con apoyo de decisiones clínicas para radiología.

Los resultados del informe fueron publicados en la edición de febrero de 2012 de la revista Journal of the American College of Radiology. Se observaron aumentos significativos en el uso con sentido (para los estudios creados electrónicamente, de 0,4% - 61,9%; para los estudios firmados electrónicamente, de 0,4% -92,2%) y la adopción de CPOE (de 0,5% -94,6%).

El uso con sentido (MU) de la tecnología de la información sanitaria (TI) puede mejorar la seguridad del paciente y la eficacia y la calidad de la atención. Los estudios iniciales han demostrado que con el apoyo para la decisión, el porcentaje de estudios de imágenes de baja utilidad puede disminuir hasta en un 57%.

El estudio se realizó en una red de prestación de asistencia sanitaria con el Hospital Brigham y de Mujeres (Boston, MA, EUA). Después de las primeras pruebas y comentarios de los usuarios, un sistema de CPOE, habilitado para la Web, con soporte para decisión en imágenes incluido, fue incorporado en el uso clínico entre 2000 y 2010 en consulta externa, el departamento de urgencias y en los servicios de hospitalización.

Se realizaron un total de 4,1 millones de estudios por imágenes, durante el período del estudio. La utilización de estudios creados electrónicamente fue mayor en el departamento de emergencias y en los servicios hospitalarios. MU varió entre especialidades: las subespecialidades quirúrgicas tuvieron las tasas más bajas de estudios creados electrónicamente.

“Nuestro estudio muestra que un sistema de imágenes CPOE con apoyo de decisiones incorporado que se integra a la infraestructura de TI de la empresa de salud y a la correspondiente plataforma de historias médicas electrónicas y que esté optimizado para que el flujo de trabajo de los médicos pueda ser exitoso y ampliamente aceptado clínicamente” dijo Ivan K. Ip, MD, MPH, autor principal del estudio. “Este tipo de sistema de CPOE de imágenes, si se adopta y se utiliza con sentido, podría crear una plataforma excelente apoyar las decisiones, en tiempo real, y así reducir el uso inadecuado de imágenes, mejorar la calidad y reducir el desperdicio”.

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Brigham and Women’s Hospital